Базальноклеточный рак кожи фото



Базалиома (базально-клеточный рак) — злокачественная опухоль кожи. развивающаяся из клеток эпидермиса. Она была названа из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи. Базалиома владеет основными показателями злокачественного новообразования: прорастает в соседние ткани и разрушает их, рецидивирует кроме того по окончании верного выполненного лечения. Но в отличие от других злокачественных опухолей базалиома фактически не дает метастазов .

Обстоятельства происхождения базалиомы

Происхождение базалиомы у ребенка либо ребёнка маловероятно. Но видится врожденная форма базалиомы — синдром Горлина–Гольца (необазоцеллюлярный синдром), сочетающий в себе плоскую поверхностную форму опухоли, кисты нижнечелюстной кости, пороки развития ребер и другие аномалии.

Классификация базалиомы

Выделяют следующие клинические формы базалиомы:

Базальноклеточный рак кожи фото
  • узелково-язвенная;
  • прободающая;
  • бородавчатая (папиллярная, экзофитная);
  • нодулярная (крупноузелковая);
  • пигментная;
  • склеродермиформная;
  • рубцово- атрофическая;
  • плоская поверхностная базалиома (педжетоидная эпителиома );
  • опухоль Шпиглера ("тюрбанная" опухоль, цилиндрома)

Симптомы базалиом

Значительно чаще кожный покров находится на лице либо шее. Развитие опухоли начинается с происхождения на коже маленького узелка бледно-розового, красноватого либо телесного цвета. В начале заболевания узелок может напоминать простой прыщик. Он медлительно растет, не вызывая никаких болезненных ощущений. В его центре появляется сероватая корочка. По окончании ее удаления на коже остается маленькое углубление, которое скоро снова покрывается корочкой. Характерным для базалиомы есть наличие около опухоли плотного валика, хорошо заметного при растягивании кожи. Небольшие зернистые образования, из которых состоит валик, похожи на жемчужины.

Базальноклеточный рак кожи фото

Предстоящий рост базалиомы во многих случаях ведет к образованию новых узелков, каковые со временем начинают сливаться между собой. Расширение поверхностных сосудов ведет к появлению в области опухоли "сосудистых звездочек ". В центре опухоли может происходить изъязвление с постепенным повышением размера язвы и ее частичным рубцеванием. Возрастая в размерах, базалиома может прорастать в окружающие ткани, а также хрящи и кости, вызывая наряду с этим выраженный болевой синдром.

Узелково-язвенная базалиома характеризуется возникновением выступающего над кожей уплотнения, имеющего округлую форму и похожего на узелок. Со временем уплотнение возрастает и изъязвляется, его очертания покупают неправильную форму. Около узелка образуется характерный жемчужный пояс. Как правило узелково-язвенная базалиома находится на веке, в области носогубной складки либо во внутреннем углу глаза.

Прободающая форма базалиомы появляется по большей части в тех местах, где кожа неизменно травмируется. От узелково-язвенной формы опухоли ее отличает стремительный рост и выраженное разрушение окружающих тканей. Бородавчатая (папиллярная, экзофитная) базалиома своим внешним видом напоминает цветную капусту. Она представляет собой плотные узлы полушаровидной формы, разрастающиеся на поверхности кожи. Изюминкой бородавчатой формы базалиомы есть отсутствие деструкции и прорастания в окружающие здоровые ткани.

Нодулярная (крупноузелковая) базалиома — это одиночный выступающий над кожей узел, на поверхности которого видны сосудистые звездочки. Узел растет не в глубь тканей, как узелково-язвенная базалиома, а наружу. Пигментная форма базалиомы имеет основной внешний вид — узелок с окружающим его жемчужным валиком. Но чёрная пигментация центра либо краев опухоли делает ее похожей на меланому. Склеродермиформная базалиома отличается тем, что характерный узелок бледной окраски по мере повышения преобразовывается в плоскую и плотную бляшку, края которой имеют четкий контур. Поверхность бляшки шероховатая и со временем она может изъязвляться.



Рубцово-атрофическая форма базалиомы кроме этого начинается с образования узелка. По мере роста опухоли в ее центре происходит деструкция с образованием язвы. Неспешно язва возрастает и подходит к краю опухоли, наряду с этим в центре язвы происходит рубцевание. Опухоль получает специфический вид с рубцом в центре и изъязвленным краем, в области которого длится опухолевый рост.

Плоская поверхностная базалиома (педжетоидная эпителиома) представляет собой множественные новообразования величиной до 4см, каковые не прорастают в глубь кожи и не возвышаются над ее поверхностью. Образования имеют разную окраску от бледно-розоватого до красного цвета и немного поднятые жемчужные края. Такая базалиома начинается на протяжении многих лет и имеет доброкачественное течение.

Опухоль Шпиглера ("тюрбанная" опухоль, цилиндрома) — это множественная опухоль, складывающаяся из покрытых телеангиоэктазиями розово-фиолетовых узлов размером от 1 до 10 см. Базалиома Шпиглера локализуется на волосистой части головы, имеет долгое доброкачественное течение.

Осложнения базалиомы

Не смотря на то, что базалиома есть одним из видов рака кожи. она отличается относительно доброкачественным течением, потому, что не дает метастазов. Основные осложнения базалиомы связаны с тем, что она может распространяться на окружающие ткани, вызывая их разрушение. Тяжелые осложнения вплоть до летального финала появляются, в то время, когда процесс затрагивает кости, уши, глаза, оболочки головного мозга и т. п.

Диагностика базалиомы

Диагностика проводится методом цитологического и гистологического изучения соскоба либо мазка-отпечатка, взятых с поверхности опухоли. В ходе изучения под микроскопом выявляют тяжи либо гнездовидные скопления клеток округлой, веретенообразной либо овальной формы. По краю клетки окружены узким ободоком цитоплазмы.

Но гистологическая картина базалиомы бывает также разнообразна, как и ее клинические формы. Исходя из этого важную роль имеет ее клиническая и цитологическая дифференциальная диагностика с другими кожными болезнями. Плоскую поверхностную базалиому дифференцируют от красной волчанки. красного плоского лишая. себорейного кератоза и болезни Боуэна. Склеродермиформную базалиому дифференцируют от склеродермии и псориаза. пигментную форму — от меланомы. При необходимости выполняют дополнительные лабораторные изучения, направленные на исключение схожих с базалиомой болезней.

Лечение базалиомы

Метод лечения базалиомы подбирается индивидуально в зависимости от размеров опухоли, ее размещения, клинической формы и морфологического вида, степени прорастания в соседние ткани. Имеет значение первичное это происхождение опухоли либо рецидив. Учитываются результаты проводившегося ранее лечения, возраст и сопутствующие заболевания больного.

Хирургическое удаление базалиомы есть действенным и наиболее распространенным методом ее лечения. Операция проводится при ограниченных опухолях, расположенных в относительно надёжных для хирургического вмешательства местах. Резистентность базалиомы к лучевой терапии либо ее рецидивирование кроме этого есть показанием для хирургического удаления. При склеродермиформной базалиоме либо рецидивах опухоли иссечение выполняют с применением хирургического микроскопа.

Криодеструкция базалиомы жидким азотом — стремительная и безболезненная процедура, но она действенна лишь в случаях поверхностного размещения опухоли и не исключает происхождение рецидива. Лучевая терапия базалиомы при маленьком размере процесса I-II стадии проводится методом близкофокусной рентгенотерапии пораженного участка. В случае широкого поражения последняя комбинируется с дистанционной гамма-терапией. В сложных случаях (нередкие рецидивы, большой размер опухоли либо ее глубокое прорастание) рентгенотерапия может сочетаться с хирургическим лечением.

Базальноклеточный рак кожи фото

Лазерное удаление базалиомы хорошо подходит пожилым людям, у которых хирургическое лечение может привести к. Оно используется кроме этого в случае локализации базалиомы на лице, потому, что дает хороший косметический эффект. Местная химиотерапия базалиомы проводится методом нанесения аппликаций из цитостатиков (фторурацил, метатрексат и др.) на пораженные участки кожи.

Прогноз базалиомы

В целом, благодаря отсутствию метастазирования, прогноз заболевания благоприятный. Но в запущенных стадиях и при отсутствии адекватного лечения прогноз базалиомы возможно весьма важным.

Базальноклеточный рак кожи фото

Громадное значение для выздоровления имеет раннее лечение базалиомы. Из-за наклонности базалиомы к нередкому рецидивированию, опухоль более 20 мм уже считается запущенной. В случае если лечение проведено пока опухоль не достигла таких размеров и не начала прорастать подкожную клетчатку, то в 95-98% отмечается стойкое исцеление. При распространении базалиомы на подлежащие ткани по окончании лечения остаются большие косметические недостатки.

Базалиома - лечение в Москве

Статьи по теме