Красная сыпь на руках



Красная волчанка есть системным заболеванием невыясненной этиологии и весьма сложного патогенеза. Выделяют две формы заболевания: хроническая красная волчанка либо дискоидная, относящаяся к доброкачественной клинической форме и вторая острая либо системная красная волчанка, не легко протекающая. Обе формы протекают с поражением красной каймы губ, и слизистой оболочке оболочки рта. Отдельные поражения на слизистых оболочках рта видятся редко, исходя из этого заболевшие к стоматологу за помощью обычно обращаются в редких случаях. Возраст заболевших в рамках 20-40 лет. Среди дам красная волчанка видится чаще, чем у мужчин. В настоящее время красная волчанка относится к ревматическим, и аутоиммунным болезням.

История болезни красная волчанка

Свое наименование красная волчанка получила от латинского слова люпус волк и эритематозус красная. Это наименование было присвоено из-за схожести кожных показателей с повреждениями по окончании укуса голодным волком.

История болезни красная волчанка взяла свое начало в 1828г. Это произошло по окончании того, как французский дерматолог Biett в первый раз обрисовал кожные показатели. Значительно позднее, спустя 45 лет доктор дерматолог Kaposhi подметил, что кое-какие заболевшие наровне с кожными показателями имеют болезни внутренних органов.

В 1890г. было найдено английским доктором Osler, что системно красная волчанка может протекать без кожных проявлений. Описание феномена LE-(ЛЕ) клеток – это обнаружение осколков клеток в крови, в 1948г. разрешило идентифицировать больных.

В 1954г. были найдены в крови заболевших определенные белки антитела, действующие против собственных клеток. Это обнаружение начало использоваться в разработках чувствительных тестов для диагностирования системной красной волчанки.

Красная волчанка обстоятельства

суть болезни красная волчанка это сенсибилизация к разным инфекционным, и неинфекционным факторам. Одними из предрасполагающих факторов выступают аллергия на солнце. аллергия на мороз либо очаги хронической инфекции. Имеется подтвержденные изучения о генетической предрасположенности к данному заболеванию. На сегодня общепризнано, что красная волчанка имеет генетическую предрасположенность, проявляющуюся неравномерно по доминантному типу. Происхождение заболевания и его обострение наступает по окончании приема лекарств: сульфаниламидов, антибиотиков, вакцин, прокаинамида, сывороток, под действием УФО, переохлаждений, эндокринных расстройств, нервно-конфликтных обстановок. Негативное действие на протекание болезни по принципу пускового механизма реализовывают очаги сульфаниламидов, интеркуррентные заболевания, хронические инфекции.

Особенную роль отводят нейроэндокринным функциональным расстройствам, каковые изменяют соотношение уровня андрогенов, и эстрогенов. Трансформации идут в сторону гиперэстрогении, и понижению деятельности гипофизарно-надпочечниковой системы, приводящей к атрофии коры надпочечников.

Распознана зависимость аллергической активности и фотосенсибилизации красной волчанкой от самой эстрогенной насыщенности. Исходя из этого легко растолковать происхождение заболевания у девушек, и молодых дам, соотношение восемь дам на одного мужчину. За развитие сложных болезненных процессов отвечают аутоиммунные патологические реакции.

Накопление огромного количества антител ведет к образованию патологических иммунных комплексов, каковые направлены против собственных белков в клетках организма, что приводит со своей стороны к формированию патологических процессов. Исходя из этого красная волчанка была включена в группу болезней иммунных комплексов. У страдающих любой формой заболевания выявляют разные гуморальные и клеточные антитела: антикардиолипин, LE-фактор, антикоагулянты, антитела к эритроцитам, лейкоцитам, антитела клеточных компонентов, как денатурированные и двухцепочные ДНК и РНК, ревматоидный фактор, гистон, нуклеопротеин, растворимые нуклеарные компоненты.

В 1948 г. был обнаружен необычный нуклеофагодитоз, находящийся в костном мозге больных и установлен факт присутствия особенного агрессивного белка, названный антиядерного фактора. Данный белок выступает антителом к нуклеопротеидам клеточных субстанций и есть классом IgG с постоянной осаждения 19S. Клетки красной волчанки, и антиядерный фактор фиксируются у заболевших системной формой, а вот у хронической формы существенно реже. Патогномоничность клеток относительная, т.к. они были обнаружены у больных герпетиформным дерматитом Дюринга. токсикодермиями, склеродермией и ревматизмом.

Классификация красная волчанка включает системную и интегументную формы, протекающие остро, подостро, и хронически.

Системная красная волчанка

Заболевание, являясь нарушением иммунной системы, известно, как аутоиммунная заболевание. При таком течении организм способен производить чужеродные белки к личным клеткам, и их компонентам, наряду с этим нанося ущерб здоровым тканям и клеткам. Аутоиммунное заболевание проявляется в восприятии собственных тканей как будто бы чужеродных. Это ведет к воспалению, и повреждению различных тканей организма. Проявляясь в нескольких формах, красная волчанка способна провоцировать воспаление мышц, суставов, и других частей организма. Являясь тяжелым острым, системным заболеванием, проявляется следующими симптомами: высокая температура тела, адинамия, боли в мышцах, и суставах. Характеризуется присоединением болезней – эндокардит, полисерозит, гломерулонефрит, полиартрит. Анализы крови показывают следующее: повышенная СОЭ, лейкопения, анемия. Системная красная волчанка не редкость острой, подострой, и хронической формы. В период обострения и в зависимости от патологии диагностируют кожно-суставную, неврологическую, почечную, желудочно-кишечную, сердечно-сосудистую, гематологическую, печеночную клинические разновидности заболевания.

Системная красная волчанка показывает трансформации слизистой оболочке оболочки у 60 % больных. Слизистая оболочка неба, десен, щек гиперемированы с отечными пятнами, время от времени имеющие геморрагический темперамент, и различного размера пузыри, переходящие в эрозии с гнойно-кровянистым налетом. Кожные покровы имеют пятна гиперемии, в редких случаях появляются пузыри и отек. Поражения кожи это самые ранние, распространенные симптомы системной красной волчанки. Обычным местом размещения выступает область лица, туловище, шея, конечности.

фото красной волчанки на лице

Время от времени отмечается у больного рожистоподобная форма либо обычная бабочка, которая характеризуется резкой отечностью, насыщенным красным цветом кожи, наличием пузырей и множественными эрозиями, каковые покрыты геморрагическими либо серозно-гнойными корками. Кожа туловища, и конечностей может иметь аналогичные поражения.



Системная красная волчанка и ее симптомы характеризуется прогрессированием, и постепенным присоединением к процессу разных тканей и органов.

Дискоидная красная волчанка

Рассмотрим симптомы дискоидной красной волчанки. Заболевание в большинстве случаев начинается с признаков болезни эритема. каковые выражаются в распространении сыпи на коже лица (нос, лоб, щеки), ушных раковинах, красной кайме губ, волосистой части головы, и других участках тела. Способно развиться изолированное воспаление красной каймы губ. Наряду с этим слизистая оболочка рта редко поражается. Кожные поражения характеризуются триадой показателей: гиперкератоз. эритема и атрофия. Целый процесс получает стадийное течение.

Первая (эритематозная) стадия проявляется до двух изменяющихся в размерах в сторону повышения отечных, розовых, контурированных пятен. В центре имеются телеангиэктазии. Медлительно возрастая, и сливаясь, высыпания визуально напоминают бабочку. Наряду с этим крылья находятся на щеках, а спинка на носу. Появление пятен параллельно сопровождается покалыванием и жжением в области поражения.

Вторая стадия (гиперкератозно-инфильтративная), при которой очаги поражения инфильтрируются и преобразовываются в дискоидную, плотную бляшку, на поверхность которой выступают серовато-белые, небольшие и хорошо сидящие чешуйки. Потом бляшка проходит кератинизацию и делается серовато-белого оттенка. Сама бляшка окружена ободком гиперемии.

Красная сыпь на руках

Третья стадия – атрофическая, при которой в центре бляшки отмечается участок рубцовой белой атрофии. Форма бляшки принимает вид блюдца, с четкими границами гиперкератоза и множественными телеангиэктазиями. Наряду с этим она тесно спаяна с близлежащими тканями, а по периферии имеется инфильтрация, и гиперпигментация. Время от времени участок рубцовой атрофии напоминает древовидную форму, выраженную как прямые, белые полосы, без переплетений. Редко очаг гиперкератоза приближается по схожести с лучами пламени. Для этого процесса характерно патологическое прогрессирование и появление новых элементов поражения.

Протекание хронической (дискоидной) красной волчанки затягивается на долгие годы с обострениями в теплое время. Эрозивно-язвенная форма заболевания, расположенная на красной кайме губ, способна озлокачествляться, исходя из этого эта разновидность относят к факультативному предраку. Что касается гистологической картины поражения на слизистых оболочках рта, и губ, то она характеризуется присутствием паракератоза, чередующегося с гиперкератозом, атрофией и акантоезом. Эрозивно-язвенная форма характеризуется недостатками эпителия, выраженным отеком и воспалением.

Дискоидная красная волчанка обычно характеризуется поражением слизистой оболочке оболочки рта. Очаги поражения содержат вид белесоватых либо отграниченных синюшно-красных бляшек в центре с эрозиями.

Красная волчанка с поражениями слизистых оболочек рта, и красной каймы губ протекает с болью и жжением, которое улучшается в момент приема пищи и беседы.

Красная кайма губ отмечает четыре разновидности болезни: эрозивно-язвенную, обычную, с отсутствием выраженной атрофии; глубокую.

фото дискоидной красной волчанки

Красная сыпь на руках

Что такое СКВ

Это та же системная красная волчанка либо просто волчанка, а сокращенный вариант СКВ. При СКВ поражаются многие органы организма. Это и суставы, сердце, кожа, почки, легкие, мозг, кровеносные сосуды. Проявляясь в нескольких формах, красная волчанка способна провоцировать воспаление мышц, суставов, и других частей организма. СКВ относят к ревматическим болезням. Люди с этим заболеванием имеют большое количество разнообразных признаков. Самые популярные включают артриты (опухшие суставы), чрезмерную утомляемость, кожные высыпания, необъяснимую лихорадку и неприятности с почками. В настоящий момент системная красная волчанка зачислена к неизлечимым болезням, но симптомы заболевания способны контролироваться лечением, исходя из этого многие люди с данной заболеванием ведут здоровую и активную жизнь. Обострения СКВ характеризуются ухудшением, и происхождением воспаления разных органов. Русский классификация выделяет три стадии: первая минимальная, вторая умеренная и третья выраженная. В настоящее время ведутся интенсивные изучения в понимании развития и лечения болезни, каковые должны вести к исцелению.

Красная волчанка симптомы

Являясь системным заболеванием, красная волчанка характеризуется следующими симптомами:

- припухание и болезненность суставов, и мышечная боль;

- грудные боли при глубоком дыхании;

- красные, кожные высыпания на лице либо изменение окраски кожных покровов;

- повышенное выпадение волос;

- посинение либо побеление пальцев на руках, на ногах, пребывая на холоде либо в момент стресса (синдром Рейно );

- чувствительность к солнцу;

- отеки, припухание ног, глаз;

- повышение лимфатических узлов.

Красная сыпь на руках

Новые симптомы способны появляться спустя десятилетия и по окончании постановки диагноза. У одних больных страдает одна система организма (суставы либо кожа, органы кроветворения), у других заболевших проявления способны затронуть многие органы и нести полиорганный темперамент. Сама тяжесть и глубина поражения систем организма у всех разна. Обычно поражаются мускулы и суставы, наряду с этим приводя к артриту и миалгию (боль в мышцах). Кожные высыпания имеют схожесть у различных больных.

В случае если у больного полиорганные проявления, то происходят следующие патологические трансформации:

- в почках воспаление (волчаночный нефрит);

- поражения мозга либо центральной нервной системы, а это провоцирует: психоз (изменение в поведение), появляется головная боль. головокружение, паралич, нарушение памяти, неприятности со зрением, судороги;

- воспаления кровеносных сосудов (васкулиты);

- заболевания крови: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, риск образования тромбов;

- заболевания сердца: коронарный васкулит, миокардит либо эндокардит, перикардит;

- воспаление легких: плеврит, пневмонит.

Красная сыпь на руках

Красная волчанка диагностика

Диагностировать заболевание вероятно при присутствии очагов красной волчанки на коже. При обнаружении изолированных поражений, к примеру на слизистой оболочке оболочки рта, либо лишь красной каймы губ, способны появиться сложности в диагностике. Дабы этого не случилось, используют дополнительные способы изучения (иммуноморфологическая, гистологическая, люминесцентная диагностика). Лучи Вуда, направленные на участки гиперкератоза, сосредоточенные на кайме губ, отсвечивают снежно-голубым либо снежно-белым светом, а слизистая оболочка рта отдает белым свечением, как полосы либо точки.

Хроническая красная волчанка обязана выделяться от следующих болезней: красный плоский лишай. туберкулезная волчанка, и лейкоплакия. При сосредоточении поражений на губах красную волчанку дифференцируют от преканцерозного хейлита Манганотти и актинического хейлита.

Острая (системная) красная волчанка диагностируется по окончании обследования внутренних органов и определения в крови и костном мозге LEклеток клеток красной волчанки. У многих заболевших красной волчанкой имеется вторичный иммунодефицит.

Волчанка красная лечение

В первую очередь, лечение включает тщательное обследование и ликвидирование любой имеющейся хронической инфекции. Медикаментозное лечение стартует с введения препаратов хинолинового ряда (Делагил, Плаквенил, Плаквенол). Советуют незначительные дозы кортикостероидных препаратов: Триамцинолон (8-12 мг), Преднизолон (10-15 мг), Дексаметазон (1,5-2,0 мг).

Действенны в применении витамины группы В2, В6, В12, аскорбиновая и никотиновая кислота. При имеющихся нарушениях иммунитета назначаются иммунокорригирующие препараты: Декарис (левамизол), Тималин, Тактивин. Выраженные явления гиперкератоза лечатся внутрикожными обкалываниями 5-10 % раствором Резохина, Хингамина либо раствором Гидрокортизона. Местное лечение включает кортикостероидные мази: Лоринден, Флуцинар, Синалар, Преднизолоновая мазь.

Как еще лечить красную волчанку?

Красная сыпь на руках

Лечение эрозивно-язвенной формы производится кортикостероидными мазями, содержащими антибиотики, и и противомикробными средствами (Локакортен, Оксикорт).

Системная красная волчанка и ее лечение включает стационарное нахождение в поликлинике, наряду с этим курс лечения в обязательном порядке должен быть непрерывным и долгим. В начале лечения продемонстрировано принятие громадных доз глюкокортикоидов (60 мг Преднизолона, увеличивая до 35 мг за 3 месяца, на 15 мг спустя 6 месяцев). После этого дозу Преднизолона понижают, переходя на поддерживающую дозу Преднизолона до 5-10 мг. Профилактика при нарушении минерального обмена включает препараты калия (Панангин, Хлорид Калия, 15 % раствор Ацетата Калия).

Ликвидировав острое протекание системной красной волчанки, реализовывают комбинированное лечение кортикостероидами, и аминохинолиновыми препаратами (Делагил либо Плаквенил ночью).

Статьи по теме