Что делать если болит зуб под коронкой



Из данной статьи Вы определите:

  • из-за чего болит зуб под коронкой,
  • почему появляется воспаление десны под коронкой,
  • как провести лечение зуба под коронкой.

Существует всего пара обстоятельств того, из-за чего под коронкой болит зуб. По большей части все эти обстоятельства связаны только с некачественной подготовкой зуба к протезированию, т.е. с некачественным пломбированием корневых каналов. По официальной статистике – в более чем 60-70% случаев корневые каналы стоматологами пломбируются некачественно.

Что делать если болит зуб под коронкой

В меньшей степени приходится сталкиваться с ошибками при изготовлении коронки. Так как, в случае если коронка не хорошо обхватывает шейку зуба, то под нее будут попадать бактерии, что приведёт к гниению зуба. И в случае если зуб под таковой коронкой был покинут живым, то непременно начнется воспаление нерва.

Из-за чего под коронкой болит зуб: обстоятельства

Так, в случае если у вас заболел зуб под коронкой либо воспалилась десна под коронкой, то, в большинстве случаев, все это связано с некачественной терапевтической подготовкой зуба к протезированию. Само собой разумеется, как правило стоматологи-терапевты делают контрольные снимки по окончании пломбирования каналов, но кроме того видя ошибки, большая часть стоматологов просто не желают тратить время на перелечивание зуба.

В случае если к вас под коронкой болит зуб, то первое, что необходимо сделать – это рентгеновский снимок, который продемонстрирует одну из тех основных ошибок, каковые совершают стоматологи при пломбировании корневых каналов. Это возможно:

1. Корневые каналы запломбированы не до вершины корня –

Отметим, что как правило зубы перед протезированием должны депульпироваться. Депульпирование зуба свидетельствует, что из него уберут пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок) и запломбируют корневые каналы. При пломбировании корневых каналов существуют определенные стандарты, исполнение которых разрешает не допустить последующее воспаление в области корней зуба.

На рис.1,2 вы имеете возможность заметить как на рентгенограммах выглядят как следует запломбированные корневые каналы. Но, в то время, когда доктор халтурит и пломбирует каналы не до вершины корня, то в незапломбированной части канала создаются условия для размножения инфекции. Недопломбировка канала всего лишь на 1-2 мм уже способна привести к воспалению у вершины корня зуба (рис.3).

На рентгенограмме 3 Вы имеете возможность наглядно заметить недопломбированную часть корневого канала (она продемонстрирована белой стрелкой). Тёмными стрелками продемонстрированы границы периодонтального абсцесса, который на рентгене выглядит как интенсивное затемнение в области вершины корня. Обстоятельство его образования – развитие инфекции в недопломбированной части корневого канала. Такое заболевание зуба именуют периодонтитом .

Как выглядит воспаление зуба под коронкой (рис.4) –

  • гуттаперча – это материал для пломбирования канала,
  • периапикальный абсцесс – это очаг гнойного воспаления в виде гнойного мешочка на вершине корня, значительно чаще или в виде гранулемы. или в виде либо радикулярной кисты .

2. Нехорошая обтурация корневых каналов –

Кроме этого обстоятельством воспаления может стать и нехорошая обтурация корневого канала пломбирующими веществами (гуттаперчей и силером). Т.е. канал возможно кроме того запломбирован до вершины корня, но запломбирован не хорошо, с множеством пор и пустых пространств.

Это кроме этого возможно обстоятельством того, что у вас болит зуб под коронкой, т.к. такое некачественное пломбирование каналов кроме этого ведет к формированию воспаления у вершин корней зуба. Нехорошую обтурацию канала возможно легко выяснить по рентгенограмме.

2. Перфорация стенок корневого канала –

Перфорация – это дословно не физиологическое отверстие. Другими словами – это дырка в корне зуба, которая создана искусственно. Единственное же физиологическое отверстие в зубе находится на вершине каждого корня. Чаще всего перфорации появляются –

Что делать если болит зуб под коронкой
  • На протяжении инструментальной обработки корневых каналов –
    применяя инструменты для механического расширения корневого канала, доктор может допустить ряд ошибок. К примеру, вместо расширения корневого канала по его ходу (от устья канала и до вершины корня) – доктор направит инструмент перпендикулярно через стенку канала, что приведет к происхождению дырки в стенке корня (рис.5,6).
  • На протяжении фиксации штифта в корневом канале –
    кроме этого частенько доктора допускают перфорации при несоблюдении техники фиксации штифтов в корневом канале. Такие перфорации кроме этого определяются по рентгенограмме и соответствующей симптоматике (рис.7).

    3. Отлом инструмента в просвете корневого канала –

    Это происходит достаточно довольно часто, но вбольшинстве случаев снова же по вине доктора. Ниже вы прочтёте об основных обстоятельствах поломки инструментов в канале. Единственной уважительной обстоятельством поломки, в которой нельзя винить стоматолога – это в случае если ваши корневые каналы имеют весьма сильную кривизну.

    • Нарушение техники вращения инструмента в корневом канале –
      инструменты для обработки корневых каналов достаточно узкие и требуют строгого соблюдения определенной техники применения. К примеру, большая часть инструментов нельзя крутить в корневом канале больше чем на 120 градусов. В случае если инструмент проворачивается в корневом канале на 360 градусов, то это закономерно может привести к перелому инструмента, что связано с кривизной корневых каналов.
    Что делать если болит зуб под коронкой
    • Повторное применение инструментов
      кроме этого отлом инструментов может случиться по причине того, что доктор применяет ветхие инструменты. Инструменты для механического расширения корневых каналов сделаны из особого металла. Любой металл в ходе нагрузки получает микротрещины, что называется усталостью металла. Повторное применение инструмента для обработки корневых каналов многократно повышает риск отлома инструмента.

      Инструменты для обработки каналов имеют различные размеры, отличающиеся по толщине. Самые узкие инструменты имеют размеры № 6,8,10, 15. На западе такие инструменты являются по большому счету одноразовыми и их повторное использование не допускается. Инструменты других размеров возможно применять повторно по окончании стерилизации. Но в России в подавляющем большинстве клиник в виду экономии такие инструменты никто не выбрасывает, и ими работают до предела. Что отражается на частоте случаев происхождения отлома инструмента.

    • При работе в очень сильно искривленных труднопроходимых каналах –
      В этом случае поломка инструмента может произойти и не по вине доктора, т.к. инструментальная обработка в таких корневых каналах сама по себе рискованна. Но отказаться и не делать ее – запрещено.

      Выяснить наличие инородного тела (кусочек инструмента) в корневом канале, или за его пределом – возможно по рентгенограмме (рис.8,9). И неприятность тут в том, что отломок инструмента достать из канала как правило не удается. Это мешает качественному пломбированию корневого канала, что в подавляющем большинстве случаев ведет к тому, что начинается воспаление, ноет зуб под коронкой либо болит десна под коронкой.

      Имплантация зубов с немедленной нагрузкой постоянным протезом all-on-4all-on-6 all-on-4 all-on-6 новые зубы и улыбка сходу Smile-at-Once пожизненная гарантия на имплантацию подробнее о технологиях

      Воспаление зуба под коронкой: симптомы

      Как мы уже сказали: по статистике корневые каналы пломбируются некачественно в 60-70% случаев. Появляющееся в этом случае воспаление под коронкой зуба – в большинстве случаев проявляется следующими симптомами

      1. Боль зуба под коронкой –

      Зубная боль под коронкой, в большинстве случаев, связана с тем, что в области вершин корня имеется периодонтальный абсцесс (очаг воспаления), заполненный гноем (рис.4). Образование гноя ведет к распиранию тканей, давлению на них, в связи с чем и появляется зубная боль под коронкой.

      Что делать если болит зуб под коронкой

      Боль возможно острой, особенно выраженной при накусывании на зуб, или незначительной. Это будет зависеть от того в какой фазе находится воспалительный процесс (острой либо хронической). К примеру, при хроническом течении воспаления боли смогут довольно часто смогут по большому счету отсутствовать, или быть минимальными.

      2. Опухла десна под коронкой, флюс под коронкой –

      В случае если у вас появилась припухлость десны либо щеки (рис.12), то это кроме этого показатель развития воспаления в области вершины корня зуба (рис.12). В большинстве случаев такая припухлость появляется на десне как раз в проекции вершин корня больного зуба.

      Что делать если болит зуб под коронкой

      3. Свищ под коронкой –

      Значительно чаще свищевое отверстие на десне образуется через какое-то время по окончании припухания десны (рис.10-11). Образующийся у вершин корня зуба гной ищет выход, и в следствии в тканях образуется свищевой канал, по которому гной оттекает от зуба в полость рта.

      Через данный свищ гной медлительно отходит в полость рта, и человек его проглатывает совместно со слюной. С образованием свища острая фаза воспаления постоянно стихает, а боль значительно уменьшается либо исчезает, т.к. имеется оттекание гноя. Периодически свищ может закрываться, но в этом случае это лишь поспособствует формированию новой фазы острого воспаления.

      4. Киста зуба под коронкой –

      В случае если воспалительный процесс у вершин корней протекает в далеком прошлом, то частенько на рентгеновских снимках возможно заметить появившуюся кисту зуба. Она представляет собой полость в костной ткани (в области вершины корня), которая изнутри выстлана плотной фиброзной оболочкой (рис.13-14). В полости содержится гной. На рентгенограмме (рис.14) киста выглядит как чёрное пятно, ограниченное стрелками тёмного цвета, а незапломбированная часть корневого канала продемонстрирована белыми стрелками.

      Симптомами наличия кисты смогут быть: периодическое припухание десны в области причинного зуба, болевые ощущения при накусывании на зуб. Но не редкость так, что кисты ничем себя не проявляют, и только медлительно возрастают в размерах. В этом случае выяснить ее возможно лишь только по рентгенограмме.

      Киста зуба под коронкой: схема, рентгенограмма

      Что делать если болит зуб под коронкой

      В случае если у вас имеется хоть какие-то из этих признаков, то нужно обратиться за консультацией к стоматологу и сделать рентгеновский снимок. По снимку врач поставит вам правильный диагноз и скажет – возможно ли таковой зуб будет перелечить. Не забывайте, что зубная боль под коронкой – это ответственный симптом, говорящий о том, что с зубом что-то очевидно не так, и что его необходимо лечить.

      Как лечить зуб под коронкой –

      В случае если воспалился зуб под коронкой, то его лечение в действительности преобразовывается в громадную проблему как для стоматолога, так и для больного. Это связано с тем, что нужно перелечивать корневые каналы. Тут вероятны следующие сложности:

      1. В случае если в корневой канал был фиксирован штифт, то убрать его очень сложно, и иногда попытки извлечения штифта заканчиваются переломом корня, перфорациями и удалением зуба.
      2. Дабы по новой запломбировать корневые каналы – необходимо их сперва распломбировать, а это сверхсложный и кропотливый процесс. Довольно часто в ходе распломбировки каналов случаются перфорации корня.
      3. По окончании расплобирования нужно провести противовоспалительное лечение очага воспаления в области вершины корня зуба (продолжительность для того чтобы лечения 2-3 месяца, нужно сделать пара посещений).
      4. Лишь по окончании курса противовоспалительной терапии возможно опять запломбировать корневые каналы (на данный раз как следует, и до вершины корня) и вернуть коронковую часть зуба при помощи новой коронки.
      5. В случаях, в то время, когда зуб покрыт коронкой, в то время, когда в корневом канале стоит штифт, в то время, когда не хорошо запломбирована лишь верхушечная треть коневого канала – возможно провести операцию резекции вершины корня. В этом случае через мелкую дырочку высверленную в косной ткани стоматолог отсекает от корня вершину (которая не хорошо запломбирована) и удаляет гнойный мешочек.

      Эта операция совсем не травматична, не продолжительна, и разрешает не снимать коронку с зуба и не перепломбировывать каналы. Что во многом сэкономит Вам и нервы, и деньги, и время Делает такую операцию хирург-стоматолог. Длительность операции – от 30 до 60 мин..

      Сохраняем надежду, что наша статья на тему: Из-за чего болит зуб под коронкой – оказалась Вам нужной!

      Статьи по теме