Ламизил таблетки цена



Ламизил (Тербинафин) в пилюлях - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена лишь для экспертов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Фармакологическое воздействие

Тербинафин представляет собой аллиламин, который владеет широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в т.ч. дерматофитов, таких как Trichophyton (к примеру, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Microsporum (к примеру, Microsporum canis), Epidermophyton floccosum, и дрожжевых грибов рода Candida (к примеру, Candida albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное воздействие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, возможно фунгицидной либо фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это приводит к недостатку эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что приводит к гибели клетки гриба. Воздействие тербинафина осуществляется методом ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Данный фермент не относится к системе цитохрома Р450.

При назначении Ламизила вовнутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, снабжающие фунгицидное воздействие.

Фармакокинетика

По окончании приема вовнутрь тербинафин хорошо абсорбируется (70%); безотносительная биодоступность тербинафина благодаря результата "первого прохождения" образовывает приблизительно 50%.

По окончании однократного приема тербинафина вовнутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 1.5 ч и образовывает 1.3 мкг/мл. При постояннном приеме тербинафина его Cmax возрастала в среднем на 25% больше, если сравнивать с однократным приемом; AUC увеличилась в 2.3 раза. Исходя из повышения AUC, возможно вычислить действенный T1/2 (30 ч). Прием пищи в незначительной степени воздействует на биодоступность препарата (AUC возрастает менее чем на 20%), исходя из этого не нужно коррекции дозы Ламизила при одновременном приеме с пищей.

Тербинафин в значительной мере связывается с белками плазмы крови (99%). Быстро попадает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин кроме этого попадает в секрет сальных желез, что ведет к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Продемонстрировано кроме этого, что тербинафин попадает в ногтевые пластинки в первые пара недель по окончании начала терапии.

Метаболизм и выведение

Тербинафин метаболизируется быстро и в значительной степени при участии как минимум 7 изоферментов цитохрома Р450, наряду с этим основную роль играются изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В следствии биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не владеющие противогрибковой активностью и выводящиеся в основном с мочой.

Фармакокинетика в особенных клинических случаях

Не распознано трансформаций Css Ламизила в плазме в зависимости от возраста.

В фармакокинетических изучениях разовой дозы Ламизила у больных с сопутствующими нарушениями функции почек (клиренс креатинина 50 мл/мин) и с болезнями печени была продемонстрирована возможность понижения клиренса препарата на 50%.

Показания к применению препарата ЛАМИЗИЛ в пилюлях:

  • онихомикоз, вызванный грибами дерматофитами;
  • микозы волосистой части головы;
  • грибковые инфекции кожи - лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, и дрожжевых зараз кожи, вызываемых грибами рода Candida (к примеру, Candida albicans) - в тех случаях, в то время, когда локализация, выраженность либо распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.

В отличие от Ламизила для местного применения Ламизил для приема вовнутрь не действен при разноцветном лишае.

Режим дозирования таблетированной формы препарата:

Продолжительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания.

Информации о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (масса тела которых в большинстве случаев менее 12 кг) не имеется. У детей старше 2 лет переносимость Ламизила для приема вовнутрь хорошая.

Взрослым назначают по 250 мг 1 раз в день.

Рекомендуемая длительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный либо по типу носков) - 2-6 недель; при дерматомикозе туловища, голеней - 2-4 недели; при кандидозе кожи - 2-4 недели.

Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить лишь через пара недель по окончании микологического исцеления.

Рекомендуемая длительность лечения при микозе волосистой части головы - 4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются в основном у детей.

При онихомикозе длительность действенного лечения образовывает у многих больных от 6 до 12 недель. При онихомикозе кистей как правило достаточно 6 недель лечения. При онихомикозе стоп как правило достаточно 12 недель лечения. Некоторым больным, каковые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более долгое лечение. Оптимальный клинический эффект отмечается спустя пара месяцев по окончании микологического исцеления и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который нужен для отрастания здорового ногтя.

Нет оснований предполагать, что для лиц пожилого возраста требуется изменять дозирование препарата либо что у них отмечаются побочные реакции, отличающиеся от таковых у больных более молодого возраста. В случае применения в данной возрастной группе препарата в пилюлях направляться учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени либо почек.

Побочное воздействие

Ламизил в целом переносится хорошо, побочные эффекты в большинстве случаев слабо либо умеренно выражены и преходящ . Ниже приведены нежелательные явления, каковые наблюдались в ходе испытаний либо по окончании выхода препарата на рынок.

При оценке частоты встречаемости побочных эффектов использованы следующие градации: частенько (1/10), довольно часто (1/100, 1/10), время от времени (1/1000, 1/100), редко (1/10 000, 1/100), весьма редко (1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны системы кроветворения: весьма редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. В весьма редких случаях при применении препарата отмечалось развитие качественных либо количественных трансформаций со стороны форменных элементов крови (нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения). В случае развития качественных либо количественных трансформаций со стороны форменных элементов крови направляться установить обстоятельство нарушений и решить вопрос о понижении дозы препарата либо при необходимости о прекращении терапии Ламизилом.

Ламизил таблетки цена

Со стороны иммунной системы: весьма редко - анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек), кожная и системная красная волчанка.

Со стороны нервной системы: довольно часто - головная боль; время от времени - нарушения вкусовых ощущений, включая их потерю (в большинстве случаев восстановление происходит в пределах нескольких недель по окончании прекращения лечения). Имеются отдельные сообщения о случаях долгих нарушений вкусовых ощущений. В отдельных случаях на фоне приема препарата отмечалось понижение потребления пищи, которое ведет к большому понижению массы тела. Весьма редко отмечались головокружение, парестезии, гипестезии.

Ламизил таблетки цена

Со стороны гепатобилиарной системы: редко - гепатобилиарная дисфункция (в основном холестатической природы), включая весьма редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности (кое-какие со смертельном финалом либо требующие трансплантации печени). Как правило, в то время, когда развивалась печеночная недостаточность, больные имели важные сопутствующие системные заболевания и причинно-следственная связь печеночной недостаточности с приемом Ламизила была вызывающей большие сомнения.

Со стороны пищеварительной системы: частенько - чувство переполнения желудка, утрата аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея.

Ламизил таблетки цена

Дерматологические реакции: частенько - нетяжелые кожные реакции (сыпь, крапивница); весьма редко - важные кожные реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), псориазоподобные высыпания на коже либо обострение псориаза. Весьма редко отмечались случаи выпадения волос, не смотря на то, что причинно-следственная связь этого явления с приемом препарата не установлена. , если начинается прогрессирующая кожная сыпь, лечение Ламизилом направляться прекратить.



Со стороны костно-мышечной системы: частенько - артралгия, миалгия.

Другие: весьма редко - чувство усталости.

Противопоказания к применению препарата ЛАМИЗИЛ

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не советуют назначать Ламизил больным с хроническим либо активным заболеванием печени. До назначения Ламизила в пилюлях нужно выяснить, имеются ли у больного предшествующие заболевания печени. Гепатотоксичность может появиться как у больных с предшествующими болезнями печени, так и без них. Больные, которым назначают Ламизил, должны быть предотвращены о том, что нужно срочно информировать лечащего доктора происхождении на фоне приема препарата таких признаков, как стойкая тошнота, отсутствие аппетита, чувство усталости, рвота, боли в правом подреберье, желтуха, чёрная моча либо яркий кал. В случае появления аналогичных признаков нужно срочно прекратить прием препарата и провести изучение функции печени.

Потому, что использование препарата у больных с нарушениями функции почек (КК 50 мл/мин либо концентрация креатинина в сыворотке крови 300 мкмоль/л) не хватает изучено, Ламизил не рекомендуется использовать у данной категории больных.

Использование препарата ЛАМИЗИЛ при беременности и кормлении грудью

Данные экспериментальных изучений не дают оснований предполагать наличие нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод. Потому, что клинический опыт применения Ламизила при беременности весьма ограничен, не нужно использовать препарат при беременности, за исключением тех случаев, в то время, когда ожидаемая польза от проведения терапии превышает потенциальный риск.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, исходя из этого дамы, получающие Ламизил вовнутрь, не должны кормить грудью.

Использование при нарушениях функции печени

Не советуют назначать Ламизил больным с хроническим либо активным заболеванием печени. До назначения Ламизила в пилюлях нужно выяснить, имеются ли у больного предшествующие заболевания печени. Гепатотоксичность может появиться как у больных с предшествующими болезнями печени, так и без них. Больные, которым назначают Ламизил, должны быть предотвращены о том, что нужно срочно информировать лечащего доктора происхождении на фоне приема препарата таких признаков, как стойкая тошнота, отсутствие аппетита, чувство усталости, рвота, боли в правом подреберье, желтуха, чёрная моча либо яркий кал. В случае появления аналогичных признаков нужно срочно прекратить прием препарата и провести изучение функции печени.

Использование при нарушениях функции почек

Потому, что использование препарата у больных с нарушениями функции почек (КК 300 мкмоль/л) не хватает изучено, Ламизил не рекомендуется использовать у данной категории больных.

Использование у пожилых больных

Нет оснований предполагать, что для лиц пожилого возраста требуется изменять дозирование препарата либо что у них отмечаются побочные реакции, отличающиеся от таковых у больных более молодого возраста. В случае применения в данной возрастной группе препарата в пилюлях направляться учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени либо почек.

Использование у детей в возрасте до 12 лет

Информации о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (масса тела которых в большинстве случаев менее 12 кг) не имеется. У детей старше 2 лет переносимость Ламизила для приема вовнутрь хорошая.

Особенные указания

Было продемонстрировано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый ферментом CYP2D6. Исходя из этого нужно осуществлять постоянное наблюдение за больными, получающими в один момент с Ламизилом лечение препаратми, в основном метаболизирующимися с участием этого фермента (такими как трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические препараты класса 1С и ингибиторы МАО , если используемый в один момент препарат имеет небольшой диапазон терапевтической концентрации.

Ламизил таблетки цена

Влияние на свойство к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние Ламизила на свойство руководить автотранспортом и работать с механизмами не изучалось. При развитии головокружения на фоне терапии препаратом, больным не нужно руководить автотранспортом и/либо работать с механизмами.

Передозировка

Симптомы: имеются сообщения о нескольких случаях передозировки (принятая доза препарата составила до 5 г), при которых отмечались головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение.

Лечение: мероприятия по выведению препарата, прежде всего методом назначения активированного угля и промывания желудка, и, при необходимости, применение симптоматической поддерживающей терапии.

Лекарственное сотрудничество

Влияние других лекарственных средств на тербинафин

Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов - индукторов метаболизма и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома P450. При необходимости одновременного применения указанных выше препаратов и Ламизила может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего.

Циметидин может усиливать воздействие тербинафина либо увеличивать его концентрацию в плазме. Циметидин снижает клиренс тербинафина на 33%.

Рифампицин может ослаблять воздействие тербинафина либо уменьшать его концентрацию в плазме. Рифампицин увеличивает клиренс тербинафина на 100%.

Влияние тербинафина на другие лекарственные средства

Данные исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, говорят о том, что направляться владеет малым потенциалом для подавления либо усиления клиренса большинства препратов, каковые метаболизируются при участии системы цитохрома P450 (к примеру, терфенадина, триазолама, толбутамида либо пероральных контрацептивов), за исключением тех, каковые метаболизируются с участием CYP2D6.

Тербинафин не воздействует на клиренс антипирина либо дигоксина.

Имеются сообщения о нескольких случаях нарушения менструального цикла у пациенток, принимавших Ламизил совместно с пероральными контрацептивами, не смотря на то, что частота этих нарушений не превышает среднюю частоту таких нарушений у пациенток, принимающих лишь пероральные контрацептивы.

Тербинафин может усиливать воздействие кофеина либо увеличивать его концентрацию в плазме. Тербинафин снижает клиренс кофеина при в/в введении на 19%.

В изучениях in vivo и in vitro было продемонстрировано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый CYP2D6. Эти сведенья могут быть клинически значимыми для тех препаратов, каковые метаболизируются в основном этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические препараты класса 1А, 1В, 1С и ингибиторы МАО типа B, - в том случае, если используемый в один момент препарат имеет небольшой диапазон терапевтической концентрации.

Тербинафин снижает клиренс дезипрамина на 82%.

Тербинафин может ослаблять воздействие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме. Тербинафин повышает клиренс циклоспорина на 15%.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат направляться предохранять от действия света. Хранить при температуре не выше 30C, в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет. Не нужно применять по окончании срока, отмеченного на упаковке.

Показания к применению спрея ЛАМИЗИЛ:

Профилактика и лечение грибковых зараз кожи:

Ламизил таблетки цена
  • микозы стоп (tinea pedis), паховая эпидермофития (tinea craris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные дерматофитами;
  • дрожжевые инфекции кожи, вызываемые грибами рода направляться, в частности опрелость;
  • разноцветный лишай, вызываемый диморфными грибами.

Режим дозирования спрея ЛАМИЗИЛ:

У взрослых Ламизил возможно использовать 1 либо 2 раза в день, в зависимости от показаний. Перед применением препарата нужно шепетильно очистить и подсушить пораженные участки. Препарат распыляют на пораженные участки в количестве, достаточном для их тщательного увлажнения, и, помимо этого, наносят на прилегающие участки как пораженной, так и интактной кожи.

Средняя длительность лечения и кратность применения препарата при дерматомикозе туловища, голеней образовывает 1 неделю 1 раз в день; при дерматомикозе стоп - 1 неделю 1 раз в день; при разноцветном лишае - 1 неделю 2 раза в день; при паховой эпидермофитии, опрелости - 1 неделю 1 раз в день.

Не нужно коррекции режима дозирования Ламизила в форме спрея у лиц пожилого возраста.

Опыт применения Ламизила у детей ограничен, в связи с чем использование препарата у детей не рекомендуется.

Показания к применению крема ЛАМИЗИЛ

Профилактика и лечение грибковых зараз кожи:

  • микозы стоп (tinea pedis), паховая эпидермофития (tinea craris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
  • дрожжевые инфекции кожи, по большей части те, каковые вызываются грибами рода Candida (к примеру, Candida albicans), в частности опрелость;
  • разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Режим дозирования

У взрослых и детей старше 12 лет Ламизил возможно использовать 1 либо 2 раза в день, в зависимости от показаний. Перед применением препарата нужно шепетильно очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят узким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и легко втирают. При заразах, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области) места нанесения крема возможно прикрывать марлей, особенно на ночь.

При широких грибковых поражениях тела рекомендуется использовать крем в тубах по 30 г.

Средняя длительность лечения и кратность применения препарата при дерматомикозе туловища, голеней образовывает 1 неделю 1 раз в день; при дерматомикозе стоп - 1 неделю 1 раз в день; при ороговении, трещинах, зуде и шелушении кожи, вызванных грибком стопы - 2 недели 1-2 раза в день; при кандидозе кожи - 1-2 недели 1-2 раза в день; при разноцветном лишае - 2 недели 1-2 раза в день.

Показания к применению препарата ЛАМИЗИЛ УНО

  • микозы (дерматофитии) стоп (tinea pedis).

Режим дозирования препарата ЛАМИЗИЛ УНО:

Препарат используют наружно, однократно.

Взрослым и детям в возрасте старше 15 лет пленкообразующий раствор Ламизил Уно наносят 1 раз на обе стопы, кроме того в случае если грибковое поражение отмечается лишь на одной стопе. Это гарантирует уничтожение грибов (дерматофитов), каковые смогут находиться на участках стопы, где поражения визуально не заметны.

Перед нанесением препарата направляться вымыть и высушить стопы и руки. Сперва обрабатывается одна стопа, после этого другая. Начиная процедуру на межпальцевых участках, направляться нанести узкий слой равномерно между пальцев и около по всей их поверхности, и на подошву и боковые части стопы на высоту до 1.5 см. Применяют достаточное количество препарата, дабы покрыть нужную поверхность кожи, в большинстве случаев по 1/2 тубы для обработки каждой стопы.

Таким же образом направляться обработать и другую стопу, кроме того в случае если кожа на ней выглядит здоровой. Высушивают раствор в течение 1-2 мин до образования пленки. По окончании окончания обработки стоп нужно вымыть руки.

Не нужно наносить препарат повторно на обработанную кожу. Ламизил Уно не нужно втирать в кожу.

Статьи по теме