Лазерное удаление камней в желчном пузыре



Всю серьезность мочекаменной болезни может оценить лишь тот человек, который почувствовал на себе симптомы почечной колики (состояния, при котором мочевой камень продвигается по направлению к мочеточнику, причиняя своему хозяину страшные страдания). Как раз в это время у больного появляется идея, что выходом из ситуации есть удаление камней из почек. Но, как это сделать, дабы достигнуть громаднейшего результата? Существует множество способов проведения данной операции, и у каждого из них имеются свои характерные особенности.

Методы удаления камней из почек

Существует 6 основных способов удаления мочевых камней. К тому же, для обеспечения громаднейшего результата кое-какие из них смогут сочетаться либо варьироваться.

Полостная операция

Долгое время эта методика была, пожалуй, самой востребованной, в случае если появлялся вопрос, как вывести камни из почек. К сожалению, в некоторых провинциальных поликлиниках и сейчас проводятся полостные операции (ввиду отсутствия квалификации докторов, инструментов и современного оборудования).

Это весьма травматичная процедура, по окончании которой обычно появляются осложнения.

Примечание: в связи с тем, что МКБ склонна к рецидиву, возможно продемонстрирована следующая операция, которая может стать намного тяжелее предыдущей.

Лазерное удаление камней в желчном пузыре

К счастью, на современном этапе существуют более щадящие методы, и, перед тем как соглашаться на такую операцию, необходимо взвесить все за и против.

Пиелолитотомия (лапароскопическая операция)

Данный способ менее травматичен и не требует долгого периода реабилитации. Операция производится в забрюшинном пространстве (на почках либо мочеточниках) по окончании того, как в области брюшной полости выполняются маленькие проколы. Удаление камней осуществляется при помощи эндоскопа миниатюрными хирургическими инструментами.

Примечание: лапароскопическая операция требует тщательной остановки кровотечения.

Литокенетическая терапия

Пожалуй, это самый надёжный способ, благодаря которому осуществляется выведение камней из почек. Его используют в том случае, в то время, когда мочевые камни находятся в нижних отделах мочеточника. Для этого больному назначаются особые медикаментозные препараты, содействующие расслаблению мочеточника и независимому отхождению камня.

Примечание: но не следует всецело уповать на медикаментозные препараты, благодаря которым происходит растворение камней в почках. К сожалению, далеко не от всех мочевых камней возможно избавиться при помощи лекарств.

Значительно чаще у больных, страдающих мочекаменной заболеванием, формируются фосфатные и оксалатные камни, каковые являются нерастворимыми. направляться выделить, что лишь в 25-35% случаев поддаются растворению ураты (кислые соли мочевой кислоты). А ещё эта методика действенна лишь тогда, в то время, когда размеры камней не превышают 4 мм в диаметре.



В случае если же в почках и мочевых дорогах обнаруживаются камни громадных размеров, каковые не в состоянии выйти самостоятельно, больному советуют их разрушение при помощи разных видов энергии. Такая методика в урологической практике называется литотрипсией.

Типы дробления камней

Чрескожная (перкутанная) ультразвуковая литотрипсия

Эта операция продемонстрирована при обнаружении в лоханке и чашечках почки коралловидных или других больших камней. Она предусматривает исполнение прокола кожи в области поясницы, по окончании чего в почечную лоханку вводится эндоскоп, оснащенный ультразвуковым литотриптором.

Лазерное удаление камней в желчном пузыре

Схема волновой литотрипсии

Ультразвуковое дробление камней в почках это процедура, которая разрешает уничтожить большой мочевой камень на множественные небольшие фрагменты, по окончании чего они вымываются из почки.

Значительно чаще удаление камней из почек ультразвуком производится тогда, в то время, когда у больных в ходе диагностики выявляются одиночные большие камни.

Лазерная литотрипсия

Дробление камней в почках лазером – это универсальный способ, благодаря которому стало возмможно избавляться кроме того от самых больших образований, расположенных как в почке, так и в мочеточнике. В ходе проведения данной процедуры используется гольмиевый лазерна основе гольмия (редкоземельного металла).

Доступ к почке осуществляется через мочеиспускательный канал при помощи особого эндоскопа, снабженного миниатюрной видеокамерой и источниками освещения.

Под действием лазерного луча происходит полное испарение конкремента, а эксперт, который осуществляет лазерное дробление камней в почках, контролирует эту операцию при помощи экрана монитора, на который выводится изображение с видеокамеры.

Пневматическая литотрипсия

Это методика действия на железный зонд, проведенный через полужесткий уретроскоп, чередующихся электромеханических и воздушных волн. Практически пара правильных импульсов содействуют стремительному разрушению камня на небольшие части, каковые при помощи эндоскопических щипцов и петель извлекаются наружу.

Предупреждение: такая процедура неприемлема для дробления камней конкретно в почках, и неэффективна для весьма плотных образований.

Дистанционная литотрипсия

Это ударно-волновая методика, при которой разрушение мочевого камня происходит под действием ударной волны, проводимой литотриптером. В большинстве случаев, операция проводится под наркозом.

Лазерное удаление камней в желчном пузыре

Предупреждение! Ударно-волновая литотрипсия имеет множество побочных эффектов. В первую очередь, она может вызвать почечную колику, поскольку удалить камни из почек под действием ударной волны значительно чаще удается лишь с повреждением острыми осколками мочеточников. К тому же, обычно от удара страдают здоровые ткани почки. Камни, отличающиеся высокой плотностью, нереально раздробить при помощи литотриптера, и обычно для полного разрушения может пригодиться пара операций.

Показанием для дистанционной литотрипсии есть обнаружение при помощи ренгенографии камней в мочеточнике, диаметр которых превышает 0,5 см, и камней в лоханках и чашечках почки, достигающих 2 см.

В заключение хотелось бы выделить, что при выборе методики, предусматривающей удаление мочевых камней, эксперты учитывают множество моментов: величину камня, его плотность и состав, и место локализации и наличие вероятных осложнений.

К сожалению, не всегда больной может воспользоваться тем либо иным способом, который ему рекомендован. Это связано как с материальными затратами, так и с техническими трудностями. Так как не все стационары имеют нужное оборудование и квалифицированных экспертов. Как раз исходя из этого всем больным, склонным к камнеобразованию, направляться делать упор на профилактику заболевания, и, по возможности, не запускать свое состояние до того момента, в то время, когда уже просто не вероятно будет обойтись без операции.

Статьи по теме