Отслойка плаценты на ранних сроках лечение



Плацента формируется из поверхностного, коркового слоя клеток оплодотворенного яйца, и осуществляет функции легких, печени и почек плода. Кислород, нужный для энергетики плода, извлекается из крови матери и передается через плаценту в кровь малыша. Углекислый газ и иные продукты жизнедеятельности плода выносятся через нее же в материнский организм. Через плаценту происходит газообмен между ребёнком и матерью, исходя из этого отслойка плаценты ведет к недостатку кислорода, от чего плод может умереть. В первом триместре происходит активное развитие и рост плаценты.

Плацента растет вместе с ребенком вплоть до конца второго триместра, в последующие месяцы ее размеры остаются неизменными. Губчатая структура, достаточные толщина и диаметр – вот показатели зрелости этого органа. По окончании рождения плода он отслаивается от стены матки, а кровеносные сосуды в месте его нахождения пережимаются из-за сокращений матки, мешая кровотечению. Нормально развитая плацента всецело делает свою функцию, по окончании родов доктор ее шепетильно осматривает, дабы не пропустить показателей патологии. Подробнее о функциях плаценты на протяжении беременности >

Патологические состояния

Так как плацента делает крайне важные для плода функции, то патология ее развития и жизнедеятельности ведет к разным нарушениям в развитии малыша .

УЗИ показывает правильность формирования этого органа уже на ранних сроках беременности, исходя из этого доктор может уже на начальной стадии заболевания классифицировать симптомы, диагностировать порок и принять меры к его коррекции.

Отслойка плаценты появляется как по ее периметру либо по одному из краев, так и в центре диска. Кровеносные сосуды в месте отслойки рвутся, появляется кровотечение, сила которого прямо пропорциональна площади разрыва. На ранних сроках, пока плацента еще не хватает сформирована, обильные кровотечения редки, площадь поражения мала и сосуды тромбируются достаточно быстро. Рост плаценты в будущем может скомпенсировать утрату, ликвидировать обстоятельства гипоксии и в итоге привести к рождению здорового малыша.

На более поздних сроках отслойка плаценты приводит к большой кровопотере у беременной дамы, особенно в случае если кровотечение образуется в центре диска. Плотное прикрепление детского места по периметру мешает выходу крови, она скапливается между плацентой и стенкой матки, оказывая механическое давление и провоцируя еще громадную отслойку. Плацентарная гематома возрастает весьма быстро, за пара часов дама может утратить до двух литров крови. Благодаря физиологическим трансформациям на протяжении беременности, это не оказывает на будущую мать резко отрицательного действия, но ей требуется переливание не меньше восьми либо кроме того двенадцати доз крови.

Стена матки пропитывается кровью, изменяя сократительную свойство мускульных волокон. Время от времени кровь может просочиться между плодными оболочками, тогда околоплодная жидкость делается красного цвета. Обычная родовая деятельность в таком состоянии неосуществима, оно угрожает жизни матери, плод при массивной отслойке значительно чаще погибает от гипоксии.

Обстоятельства патологических состояний

Обстоятельства отслойки плаценты разны, и все они подразделяются на внутренние и внешние. Отличие между ними пребывает в том, что внешние обстоятельства дама может устранить своими силами, а вот внутренние факторы риска минимизируются лишь в сотрудничестве с докторами.

Отслойка плаценты на ранних сроках лечение

Внутренние обстоятельства

Исследовательские проекты, каковые выполняют разные научные гинекологические центры, распознали ряд закономерностей, при которых диагностируется отслойка плаценты. На первом месте находится гипертония беременных – как раз повышенное артериальное давление в половине случаев приводило к происхождению кровотечения. Такая взаимосвязь в полной мере объяснима, поскольку гипертония, гестоз и связанные с ним внутренние отеки создают избыточное давление на сосуды. По большому счету, каждые сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови и ломкость сосудов – все эти обстоятельства являются провоцирующим отслойку причиной.

Бессчётные беременности – и эта обстоятельство в полной мере объяснима: нередкие роды изменяют структуру слизистой оболочке оболочки матки, создавая благоприятные условия для патологических состояний на протяжении беременности и по окончании родов. Поменянная клеточная структура слизистой оболочке матки мешает полноценному прикреплению плаценты, и довольно часто формирует предпосылки для атонических кровотечений в послеродовом периоде.

Отслойка плаценты возрастает на тридцать пять процентов по окончании первых родов, проведенных с применением кесарева сечения. Шов на матке, на котором закрепляется плацентарный диск, провоцирует патологическое состояние в течение второго и третьего триместра беременности. Второе кесарево сечение есть обстоятельством отслойки уже в шестидесяти пяти процентах случаев.

Отслойка плаценты на ранних сроках лечение

Многоплодная беременность – это состояние чаще приводит к отслойке плаценты на протяжении родов вагинальных родов второго близнеца, это не угрожает состоянию детей, но может привести к большой кровопотере у матери.
 Инфекционные заболевания почек и мочевых дорог смогут вызвать начало патологического процесса, пиелонефрит беременных – это страшное заболевание, которое обязательно направляться лечить антибиотиками в условиях стационара. Отказ от госпитализации и боязнь навредить ребенку, принимая сильнодействующие лекарственные препараты, в этом случае смогут привести к формированию страшных осложнений.

Внешние факторы риска

Курение – какое количество бы ни говорили доктора о вреде курения, беременные дамы продолжают травить свой организм и растущего в нем ребенка токсическими веществами. Они приводят к отслойке детского места так довольно часто, что курение есть причиной данной патологии у физически здоровых матерей. Не смотря на то, что потребление кокаина и не распространено везде, но доктора признали прямую связь между потреблением этого наркотического вещества и тяжелой степенью отслойки плаценты.

Отслойка плаценты на ранних сроках лечение

Обстоятельства отслойки смогут быть: тупая травма живота, сильное физическое действие, принуждение над дамой. Автомобильные аварии, кроме того незначительные, значительно чаще провоцируют это состояние, причем в случае если в первые часы по окончании травмы отслойка возможно незначительной, то через восемь часов уже может угрожать жизни матери и плода.

Диагностика и симптомы отслойки

Диагностируют такое состояние, как отслойка плаценты, согласно данным ультразвукового изучения, которое есть наиболее информативным в этом случае. Доктор назначает плановое обследование на сроке двадцать недель, в первом триместре, в то время, когда плацента уже достаточно зрелая. Внеплановые изучения в отсутствии жалоб дамы, назначаются при разных тревожащих состояниях беременной: гипертонусе матки, повышенном давлении либо сопутствующих болезнях.

При небольшой отслойке плаценты кровотечение может и не появиться, значительно чаще дама не чувствует никаких показателей, и выявляется это состояние лишь на УЗИ. Первая степень патологического состояния не несет угрозы здоровью матери и малыша, но лечение должно быть адекватным угрозе, и требует постоянного мониторинга. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, ребенок рождается без физических отклонений, в срок.

Средняя либо вторая степень заболевания приводит к таким симптомам, как боль в животе со стороны отслойки, смогут наблюдаться скудные, чёрные кровянистые выделения из половых дорог. Маточная стена напряжена и при пальпации болезненна. Присутствует нарушение сердечного ритма плода из-за появившейся нехватки кислорода. Это состояние опасно тем, что в любое время может вызвать предстоящее ухудшение состояния матери и плода, исходя из этого дама испытывает недостаток в экстренной госпитализации.

Отслойка плаценты при беременности в тяжелой третьей степени, приводит к резкому ухудшению состояния дамы: сильные боли в животе, обморочное состояние, понижение артериального давления и бледность кожных покровов. Появляется темно-красное незначительного объема кровотечение. При пальпации выявляется резко напряженная стена матки, выпуклая в месте отслойки. Сердцебиение ребенка прослушать нереально, и значительно чаще плод погибает мгновенно, кроме того при экстренно проведенной операции. Вовремя сделанная операция как правило выручает жизнь матери.

Лечение патологии

В любых ситуациях обнаружения для того чтобы состояния, как отслойка плаценты, беременную даму безотлагательно госпитализируют. В зависимости от того, какие конкретно симптомы присутствуют, и от тяжести состояния принимается решение о консервативном либо хирургическом лечении в условиях стационара. При устойчивой нормализации состояния дамы, до последнего дня беременности ведется постоянное наблюдение за ее состоянием.

Отслойка плаценты на ранних сроках лечение

На ранних сроках беременности, при незрелости плода и незначительной отслойке плаценты лечение консервативное: доктор назначает препараты, содействующие остановке кровотечения. В пораженном месте образуется сгусток, не мешающий дальнему формированию беременности. Спазмолитические и кровоостанавливающие средства в сочетании с постельным режимом и постоянным мониторингом состояния матки разрешают ликвидировать угрожающие симптомы и сохранить беременность до наступления времени родов.

Средняя степень отслойки плаценты во втором триместре ведет к разным нарушениям в нервной системе ребенка. У тридцати двух процентов детей, больных ДЦП и другими психоневрологическими болезнями, матерям на протяжении беременности ставился диагноз отслойка плаценты средней степени. Связано это с гибелью и недоразвитием клеток мозга благодаря нарушения газообмена и гипоксии плода при данной патологии.

На более поздних сроках, в то время, когда плод уже достаточно сформирован, отслойка плаценты есть показателем к родам, причем операция кесарева сечения делается в половине случаев. При патологическом состоянии средней тяжести решение об своевременном вмешательстве принимают на базе данных анализа крови. Связано это с тем, что при сниженных показателях свертываемости любой разрез тканей приведет к широкой, страшной для жизни кровопотере.
В случае если свертываемость крови резко снижена, то принимается решение о стабилизации состояния матери методом переливания крови и внутривенных инфузиях лекарственных средств. Родовая деятельность в этом случае вызывается принудительно, что разрешает сохранить даме жизнь и свойство рожать. При тяжелой степени отслойки плаценты операция значительно чаще заканчивается удалением матки, лечение безтолку, плод погибает в первые пара мин. от начала патологического процесса.

Профилактические мероприятия

Кроме такие факторы, как травматический, и наличие сопутствующих болезней, при которых профилактические меры принять нереально, отслойка плаценты предотвратима. Кроме того при наличии провоцирующих данную патологию обстоятельств, постоянный мониторинг состояния плаценты при помощи ультразвуковых изучений и регулярное посещение доктора сведут к минимуму происхождение угрожающих жизни ребенка состояний.

Отслойка плаценты на ранних сроках лечение

Данные исследований дам из групп риска продемонстрировали, что кроме того беременные с отслойкой плаценты в анамнезе прошлых беременностей, способны выносить и родить здорового малыша. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций, своевременное лечение и неестественное вызывание родовой деятельности при зрелости плода, полностью исключают происхождение для того чтобы страшного и сурового осложнения, как отслойка плаценты.

Видео о том, как вести себя при угрозе прерывания беременности

Статьи по теме