Профилактика гепатита а



Острое вирусное поражение печени – заболевание Боткина. В настоящее время заболевание идентифицируют как гепатит А. Основные показатели заболевания: слабость, высокая температура. озноб, обильное потение, желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, моча цвета чёрного пива, кал бесцветный.

Что такое гепатит А?

Гепатита А – это РНК-вирус, относится к семейству Пикорновириды, роду Энтеровирусы. Его размер 27-30 нм. У вируса нет оболочки. Типирование проведено в 1973 году. Потом выделено ещё четыре генотипа вируса человека и три генотипа мартышек.

Установлено, что независимо от генотипов, все вирусы А типа имеют сходные антигенные, иммуногенные и протективные свойства. Другими словами один серотип, вируса, определяется однообразными стандартными комплектами реактивов, поддается профилактике однообразными вакцинами.

Устойчивость вируса во мокрой среде, при температуре:

от 20 до 22 0 С – 3-4 недели;

от 4 до 6°С – 3-4 месяца;

до 60 0 С – до 12 часов;

100 0 С – до 5 мин..

Деятельный хлор в концентрации до 2,0 мг/мл и выше инактивирует вирус в течение 15 мин.. Концентрация активного хлора ниже 2,0 мг/мл подавляет вирус через 30 мин.. Возбудитель устойчив к высушиванию кислотам и щелочам, эфиру.

Распространение вируса происходит в основном в теплый период года. Но из-за долгой инкубационной и субклинической стадии характеризуется всплесками зараз весной и в осеннюю пору. Свойственны пики при долгих наблюдениях. Приблизительно раз в три-пять лет гепатит А диагностируют чаще нежели в другие годы.

К вирусу чувствительны только люди, вне зависимости от возраста. Животные, а также лабораторные, не чувствительны к вирусу.

Дети смогут болеть с момента рождения. Установлены следующие закономерности эпидемиологии данной формы гепатита, относящиеся к новорожденным:

В случае если ребенок рожден матерью, ранее не болевшей и не вакцинированной от гепатита А, то имеется возможность его заражения одним из вероятных способов передачи вируса.

В случае если ребенок рожден матерью ранее переболевшей гепатитом А либо вакцинированной против этого возбудителя, то он считается невосприимчивым к вирусу гепатита А. Иммунитет передается ребенку от матери и сохраняется до одного года его жизни.

До 80% всех случаев болезней диагностируют в группах детей от трех до пятнадцати лет. Данный феномен ученые растолковывают:

не развитыми санитарно-гигиеническими навыками у детей.

Патогенез гепатита у них характеризуется скрытым (латентным) течением. Клинически заболевание протекает малозаметно из-за неспецифических для гепатита признаков.

Клинически характеризуется классическим проявлением признаков. В группы эпидемического риска, независимо от возраста входят:

лица, по различным предлогам, выезжавшие в страны с большим уровнем заболеваемости коренного населения;

обитатели малых городов с нерациональной системой канализации и водоснабжения.

До 70% взрослого населения нашей страны являются носителями факторов невосприимчивости к данной форме инфекции. Факторы невосприимчивости – это протективные антитела, образованные в следствии переболевания либо вакцинации человека. Иммунитет к гепатиту в организме сохраняется пожизненно либо длительно.

Для гепатита А характерно острое течение патогенеза – это эпидемическая особенность гепатита А.

Хроническая форма заболевания видится редко, в большинстве случаев обусловлена микстом вирусов, наслоившихся на основной возбудитель.

Инкубационный период гепатита А

Заразными для окружающих являются люди:

носители вируса в субклинической стадии либо безжелтушной форме заболевания;

больные на ранних стадиях заболевания (инкубационный и первая стадия острого течения до желтухи).

Стадия от момента заражения до первых клинических проявлений называется инкубационный период, он продолжается около 35 дней, вероятны промежутки от 15 до 50 дней.

В инкубационный период происходит проникновение вируса и распространение его по кровяному руслу параллельно с накоплением вирусов.

Профилактика гепатита а

В это время человек чувствует себя здоровым. Снаружи бодрый, он есть заразным для окружающих. Заболевание в субклинической стадии протекает с минимальной симптоматикой, незаметно для больного и окружающих.

Периоды патогенеза гепатита А

Классический патогенез протекает по следующему алгоритму:

инкубационный период (около 35 дней, промежутки см. выше);

продромальный период либо первичных признаков (5-7 дней, промежутки от 1 до 21 дня);

желтушный период либо разгар болезни (2-3 недели, промежутки от 7 дней до 2 месяцев);

период реконвалесценции (до 12 месяцев, время от времени до двух лет).

Как передается гепатит А?

Источником инфекции являются больные люди на стадиях субклинического течения и начальных проявлений заболевания, а также с безжелтушной формой.

По окончании окрашивания склеры и кожи контагиозность существенно понижается. На третьей неделе патогенеза, страшный вирус выделяется лишь у 5% больных.

Период заразности, с учетом инкубационного периода, продолжается около месяца, реже до полутора месяцев.

Доказанные источники распространения вируса, в порядке убывания:

Обсемененная пища. Данный метод передачи имеет громадное эпидемическое значение. Но установить вид страшной пищи фактически нереально из-за долгого инкубационного периода.

В это же время выяснены продукты, каковые чаще являются факторами передачи вируса:

продукты приготавливаемые без термической обработки либо употребляемые по окончании хранения (салаты, винегреты, холодные закуски, вяленые фрукты и ягоды, особенно из Казахстана и Средней Азии);

садовые ягоды в свежем и мороженном (по окончании оттаивания) виде, особенно в случае если на грядках, рядом с ягодными растениями, обнаруживаются моллюски, слизни, каковые смогут накапливать вирус, в случае если гряды поливают удобрением из человеческих испражнений.

Вода. Характерен для территорий с неразвитой коммунальной инфраструктурой, плохой организацией водоснабжения, отведения канализационных и сточных вод. Существенно возрастают риски заражений в период аварий и стихийных бедствий.

Аэрозольный. Гипотетически вероятен в детских коллективах при наслоении вспышек респираторных болезней в группах с пониженной резистентностью. Вирус передается при кашле. чихании с выделениями из носоглотки больного человека.

Половой. В литературе указывается как вероятный фактор передачи у гомосексуалистов, наряду с этим не расшифровывается причинная связь гомосексуализма и гепатита А.

Трансмиссивный (передача вируса через мух). Исследователями есть вероятность переноса инфекции через мух, но распространенность данного фактора не изучена.

Парентеральное. Не исключается передача вируса при переливаниях крови, внутривенных введениях растворов, особенно в обстановке, исключающей соблюдение стерильности (наркоманы).

Симптомы гепатита А

Симптомы гепатита А смогут значительно отличаться в зависимости от различных событий, к примеру:

массированности вирусной атаки;

состояния иммунитета организма, атакуемого вирусом;

Профилактика гепатита а

возраста человека и других.

В зависимости от сочетания указанных событий, заболевание может проявляться в виде обычных (классических) и атипичных проявлений патогенеза.

Профилактика гепатита а

Обычное течение гепатита А. Имеет три варианта признаков и проявляются в виде признаков:

средней формы заболевания;

серьёзной формы заболевания.

Атипичное течение гепатита А. Имеет два основных варианта признаков. Атипичное течение протекает только как легкое недомогание и проявляется в виде:

безжелтушного заболевания (отсутствует желтое окрашивание склер и кожи);

субклинического заболевания (отсутствуют видимые симптомы, диагностика проводится на основании лабораторных изучений).

Все виды гепатитов чаще видятся у детей школьного возраста. Но громаднейшую тревогу приводят к гепатитам у дошкольников. Более детально ниже.

I. Показатели и симптомы гепатита А у детей: обычное течение

В виду неразвитости навыков соблюдения правил личной гигиены, тесного коллективного общения, дошкольники и младшие школьники являются самыми уязвимыми группами по заражению гепатитом А.

Показатели легкой формы гепатита А у детей

Предлогом для обращения к педиатру либо инфекционисту являются:

увеличение температуры тела (до 37 0 С, возможно чуть выше);

показатели кишечной патологии (рвота. понос. показатели поражения печени смогут отсутствовать);

моча чёрного цвета, кал бесцветный;

желтушность начинается приблизительно через семь дней от заражения (вероятны варианты).

Симптомы легкой формы гепатита А у детей

Приблизительно у половины детей, перенесших гепатит типа А идентифицируют легкую форму болезни. Изучение проводится детским инфекционистом. Задача доктора выяснить тяжесть признаков, возможность осложнений, выяснить методы лечения, изолировать больного от чувствительных людей.

Профилактика гепатита а

Клинически симптомы проявляются цикличностью течения (периоды обострения и затухания), умеренной лихорадкой. интоксикацией. При пальпации, перкуссии печень слабо увеличена. (Способы определения топографических границ органа у детей известны экспертам, в данном тексте не указываются). Иктеричность (желтушность) исчезает приблизительно на 30 сутки. Заболевание чаще завершается полным восстановлением потерянных функций печени. Продолжительность полного восстановления организма около одного года.

Показатели и симптомы средней формы гепатита А у детей

Ребенка нужно считать заболевшим на основании вышеописанных показателей поражения печени либо желудочно-кишечного тракта.

Задача своих родителей ребенка как возможно скорее обратиться в скорую помощь, изолировать больного от чувствительных людей, не ждать появления чёрного окрашивания мочи, бесцветного кала и желтушности.

Тяжесть патогенеза коррелирует с результатами лабораторных изучений крови, мочи, кала. Неспециализированную интоксикацию организма ребенка доктор обрисовывает как умеренную, ранжируя симптомы интоксикации по особой методике.

Физикальными способами печень исследуют в месте её локализации, в правом подреберье. Орган кровенаполнен (при прощупывании края притуплены), не всегда увеличен (топографические ориентиры смогут не выходить за пределы нормы), поверхность гладкая, плотная. Селезенка легко увеличена.

Количество мочи значительно уменьшается, цвет чёрный, кал напротив яркий. Основной симптом – это желтуха. Она начинается к 7-10 дням по окончании первых показателей заболевания. Продолжительность окрашивания покровов две-три недели.

Для полного восстановления морфологической структуры паренхимы печени может потребоваться около двух лет. Переход острого воспаления в хроническое замечают приблизительно у 3% больных.



Показатели и симптомы серьёзной формы гепатита А у детей

Отмечается очень редко. Но это не предлог для оптимизма своих родителей. Может протекать без развития и с развитием печеночной комы.

Срочно приводите к скорой помощи при вялости, потении, многократной рвоте с желчью либо бесцветным содержимым у ребенка.

Дополнительные показатели – это заторможенность, апатия, головокружение, кровотечение из носа, сыпь по телу. Желтушное окрашивание появляется существенно позднее (через 5-7 дней) показателей окрашивания мочи (цвет чёрного пива либо чёрной крови) и обесцвечивания кала (наподобие белой глины).

Температура тела увеличивается до 40 0 С, вероятны периоды понижения температуры. Печень увеличена, что проявляется не только притуплением её краев, но и повышением границ органа. При надавливании она умерено больной. Селезенка увеличена. Тяжесть уточняется лабораторными способами по содержанию в крови, моче, кале маркеров поражения печени. При аускультации сердца выявляется понижение ритма сердечных сокращений – это один из характерных, дополнительных признаков.

II. Показатели и симптомы гепатита А у детей: атипичное течение

Атипичная форма не свидетельствует передачу другому человеку такой же легкой формы гепатита А. В полной мере возможно, что у заразившегося человека начинается одна из классических (см. выше форм заболевания).

Но возвратимся к описанию нетипичного патогенеза. Атипичные формы смогут протекать в двух основных формах.

Показатели и симптомы безжелтушной форма гепатита А у ребенка

Напоминают легкое поражение желудочно-кишечного тракта и печени. Вероятно незначительное увеличение температуры тела. Основное отличие от обычного течения нет желтушности склер, видимых слизистых оболочек и бесцветного окрашивания мочи.

Вовлечение в патогенез печени и тип вируса определяется на основании лабораторных изучений крови, мочи, кала. Подтверждением гепатита А есть обнаружение специфических IgM в крови ребенка. Основной симптом гепатита при отсутствии окрашивания, это повышение объема (притупление границ) и расширение (повышение топографических ориентиров) печени.

Показатели и симптомы субклинического гепатита А у ребенка

Особенность инаппарантных (субклинических) зараз – это отсутствие показателей и признаков. Правильнее они имеются, но носят не очевидный темперамент. От этого заболевание делается лишь страшнее в эпидемическом отношении. Больной остается скрытым разносчиком болезни.

Задача своих родителей – пристально следить за состоянием организма у ребенка, посещающего дошкольное либо школьное учреждение.

С некоторой долей возможности о бессимптомном заболевании возможно додуматься по нехорошему перевариванию пищи (поносы, запоры ), учащенному газообразованию у ребенка, малому трансформации цвета мочи и кала, беспричинной вялости либо краткосрочному увеличению температуры.

Основной диагностический способ – это определение специфических иммуноглобулинов к гепатиту А. Ответственное значение имеют способы изучения крови на определения уровня пищеварительных ферментов в крови. Используют и другие способы изучения кала, мочи, владеющие хорошей диагностической ценностью.

Синдром холестатического гепатита А у ребенка

Гепатит при котором желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку в следствии понижения её выработки либо в следствии механического препятствия в протоке.

Синдром – это комплекс признаков. У детей наиболее нередкая обстоятельство синдрома – вирусное поражение печени. В синдром входят следующие симптомы:

иктерус (желтушность) склеры, других видимых слизистых оболочек и кожи благодаря пропитывания желчным пигментов покровов;

ахолия (кал белого цвета) из-за отсутствия желчных пигментов в желудочно-кишечном тракте, желчь участвует в расщеплении содержимого кишечника по большей части жиров;

чёрная моча из-за усиленного выведения почками недоокисленных продуктов не справляющейся печенью со своей функцией биологического фильтра;

повышение печени из-за усиленной нагрузки на орган при усилении притока крови и ослаблении оттока;

кожный зуд из-за раздражения нервных окончаний недоокисленными продуктами обмена веществ, кожный зуд довольно часто завершается высыпаниями на коже, сначала это следствие внутренней патологии, а потом последствие расчесов.

Лабораторные маркеры холестаза, связаны с увеличением уровня:

некоторых ферментов (щелочная фосфатаза, гамма глутамил-транспептидаза, лейциноаминопептидазы, нуклеозидазы);

компонентов желчи (холестерин, желчные пигменты, а также уробилиноген, билирубин );

Симптомы гепатита А у беременных дам

Считается, что заражение в первой половине беременности не опасно для здоровья ребенка.

Не установлено заражение:

плода на протяжении беременности;

новорожденного на протяжении грудного кормления.

В это же время давать прогнозы вирусных гепатитов у беременных – это прерогатива гинекологов и инфекционистов на основании результатов тщательного наблюдения.

Показатели гепатита А согласно точки зрения многих клиницистов напоминают проявления ОРЗ (лихорадка, озноб, потение, вялость). О вовлечении в патогенез печени показывает обесцвечивание кала, потемнение мочи до цвета чёрного пива. Безотлагательно обращайтесь за врачебной помощью. Имеются гепатиты (к примеру – гепатит ни А, ни В), который очень страшен для беременных.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще пара слов, надавите Ctrl + Enter

Последствия гепатита А

Поражение паренхимы печени – это неизменно не хорошо для организма в кратковременной возможности. Наиболее страшные вирусные гепатиты, вызывающие смерть людей либо тяжелые отдаленные последствия исследователи связывают с парентеральным заражением.

Профилактика гепатита а

Что касается гепатита А, который распространяется в основном орально-фекальным методом, смертельные финалы в клинической практике замечают не чаще 1% от всех случаев заболевания данной формой инфекции, при быстром патогенезе.

Отдаленные последствия гепатита А. Самое известное ограничение – это пожизненный запрет на донорство. Обстоятельство запрета не комментируется, возможно связана с недостаточной изученностью способности возбудителя к персистенции (бессимптомному сохранению вируса в организме) и его реактивации в отдаленной возможности.

При соблюдении диеты и ограничений физической нагрузки, в течение до двух лет по окончании болезни, направляться ожидать отсутствие последствий для организма.

При вынужденных либо добровольных нарушениях режима лечения либо восстановительного периода вероятно развитие цирроза печени. реже рака печени .

Трудоустройство по окончании переболевания гепатитом А

По окончании выписки из поликлиники предоставляется освобождение от работы сроком на 15 дней, время от времени больше, в зависимости от самочувствия выздоравливающего.

По окончании закрытия страницы нетрудоспособности переболевший работник (обучающийся, студент), в течение трех-шести месяцев, освобождается от:

служебных поездок в командировку, стажировку;

тяжелых физических нагрузок на работе и зарядки в основной группе обучающихся;

работ с веществами, воздействующими на функции печени;

вакцинаций за исключением (прививки от гидрофобии либо бешенства, и столбняка);

плановых хирургических вмешательств;

применения токсических для печени лекарств.

Диагностика гепатита А

Острая форма заболевания идентифицируется фактически точно. Другое дело в случае если у больного заболевание протекает без ясной клинической картины.

В любом случае для обнаружения патологии используют классический алгоритм изучений, включающий кожный покров, лабораторные, инструментальные способы:

Клинические (анамнез и физикальные изучения больного. В данный же период проводятся эпидемиологические изучения).

Лабораторные изучения крови, мочи, кала.

Способы инструментальной диагностики гепатита А не имеют значительное значение. Не считая клинических изучений решающее связывают с лабораторным тестированием биологических сред заболевших.

Профилактика гепатита а

Лабораторные тесты делятся на специфические и не специфические.

Специфические, направлены на выявление конкретно возбудителя гепатита А, в большинстве случаев это (ПЦР), либо выявление следов вируса, его специфических антител (Ig) к вирусу (ИФА);

Неспецифические (направлены на выявление маркеров поражения печени), а также:

неспециализированный анализ крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, СОЭ);

неспециализированный анализ мочи (уробилин, желчные пигменты);

биохимический анализ крови (посредством биохимического анализатора) – неспециализированный белок и фракции, и АсАТ, АлАТ, билирубин крови, протромбиновый индекс, фибриноген, холестерин, щелочная фосфатаза;

Инструментальные способы, чаще всего УЗИ.

Прививка от гепатита А

Для профилактической иммунизации населения нашей страны употребляются пара вакцин, зарегистрированных на территории РФ, а также:

Havrix либо Хаврикс (720 ед./доза для детей с 12 месяцев) и (1440 ед./доза для взрослых), производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S.A. Belgium. Вакцину вводят внутримышечно, двукратно Снабжает протективный иммунитет в течение не меньше 15-20 лет (по другим сведеньям не более 8 лет). Рег. в Российской Федерации П № 013236/2001.

Vacta либо Вакта (25 ед для детей старше 2 лет) и (50 ед для взрослых), производитель: Merck Sharp (720 ед антигена А и 20 ед антигена В), вводят в/м детям от 12 месяцев до 15 лет, и взрослым от 16 лет, производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S. A. Belgium. Регистрация в Российской Федерации № ЛС-001928.

Геп-А-ин-Вак либо Hep-A-in-Vac (50 ед/мл. антигена гепатита А). Назначение для детей старше 3 лет, подростков и взрослых, производитель: ЗАО ''Вектор-БиАльгам'' (Россия). Однократное в/м введение снабжает защиту от гепатита А в течение 12 месяцев, двукратное введение предназначено для долгой защиты, сроки протективного иммунитета в инструкции не указано. Регистрация в Российской Федерации № Р №000461/01-2007. Используют две модификации данной вакцины. Одна из модификаций с полиоксидонием к указанной маркировке добавляется сокращение (ПОЛ).

Подробности применения возможно взять в инструкции к вакцине. Все вакцины направляться транспортировать с соблюдением температурной цепочки и хранить с соблюдением температурного режима в соответствии с наставлением к лекарственному препарату.

На каждые биологические препараты, а также вакцины к гепатиту вероятны побочные эффекты, в виде:

легкого увеличения температуры;

отеков в месте введения;

появление белков в моче (в виде мутная моча, кроме этого определяется лабораторными тестами).

При развитии аллергии на антиген либо компоненты вакцины повторное введение не выполняют, или вводят по окончании установления обстоятельств аллергии. не связанной с вакциной.

Не вакцинируют в период острого воспаления либо обострения хронического течения. Беременных вакцинируют в соответствии с наставлением к лекарственному препарату (вакцине).

Для пассивной иммунопрофилактики применяют специфический против гепатита А иммуноглобулин. Использование проводится в соответствии с наставлением к препарату.

Лечение гепатита А

Лечение легких и средних форм гепатита А основано на базовой терапии. Она включает: применение диеты, поддержание микрофлоры кишечника и функций печени, осмотрительное использование лекарств, воздействующих на пораженный орган.

Лечебная стратегия и тактика должна быть основана на индивидуальности патогенеза с учетом этиологии возбудителя, изюминок организма заболевшего, его возраст, габитус, бытовые условия жизни и труда.

Лечение легкой формы гепатита А

Основано на сохранении и поддержании функций пораженного органа посредством лечебной диеты. Больному нужно выполнять полупостельный режим жизни, отказаться от физических нагрузок. Лекарства используют с осторожностью.

Лечение средней формы гепатита А

Лечится подобно (диета, режим, ограниченное использование фармакологических средств). В случае появления у больной рвоты, которая есть результатом накоплением недоокисленных продуктов (аммиака) в крови. Рвота, провоцирует обезвоживание. Исходя из этого усилия докторов направлены на преодоление нарушения антитоксической функции органа.

Лечение серьёзной формы гепатита А

Опасность воображает развитие печеночной комы (нарушение моторики и сознания).

Диета и постельный режим – база профилактики прекомы. Помимо этого, выполняют антитоксическую терапию. В некоторых случаях продемонстрированы гормоны (кортикостероиды).

В случае развития печеночной комы лечебные мероприятия проводятся в палате (отделении) интенсивной терапии.

В базе лечения тяжелых больных патогенетическая терапия:

Кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон) только маленьким курсом. Без дискуссии они продемонстрированы лишь в случае развития синдрома отека мозга.

Дезинтоксикационные растворы назначают внутривенно, капельно с целью восполнения энергии мозговой ткани, при понижении глюкозы в крови.

Геморрагический синдром – нередкий спутник тяжелого поражения печени проявляется обильными желудочно-кишечными кровотечениями. Больному продемонстрировано введение через зонд в желудок растворы кровоостанавливающих средств (раствор 5% аминокапроновой кислоты), парентеральное введение препаратов, усиливающих свертываемость крови.

Блокаторы Н-2 рецепторов. Для подавления избыточной секреторной активности желудка и кишечника.

Недостаток факторов свертываемости крови. Продемонстрировано переливание плазмы, альбумина крови.

Обезвоживание. Продемонстрирован 10% раствор маннитола, капельно внутривенно. Лазикс под контролем уровня калия в крови. При развитии метаболического ацидоза продемонстрирован бикарбонат, при алкалозе продемонстрированы препараты калия.

Лишь в случае бактериальных осложнений назначают антибиотикотерапию.

Основанием для выписки выздоравливающего являются следующие показатели:

самочувствие равное показателям здоровых людей соответствующего возраста;

отсутствие желтого окрашивания покровов и билирубина в крови.

восстановление размеров печени до обычных.

отсутствие окрашивания мочи и отсутствие пигментов при лабораторных изучениях.

Диета при гепатите А

В базе лечения печеночных патологий, любой этиологии и тяжести, строгое соблюдение диеты. Значение её выше фармакологической терапии. Пятый стол, так называется распространенная у нас диета при данной болезни. Рекомендуемые методы изготовление пищи – термическая обработка продуктов на несколько либо варка.

Цель диеты естественным методом снизить нагрузку на печень, которая есть основным биологическим фильтром организма.

Список рекомендуемых продуктов данной диеты смотрите тут

Диета строго соблюдается на любом этапе патогенеза, а также в период развившейся комы. Большой допустимый срок отказа от приема пищи естественным методом (через рот) не превышает пять дней.

В состоянии прекомы и комы энергетические потребности организма восполняются внутривенным введением растворов глюкозы. По окончании указанных сроков жидкое питание в объеме до 50 г, вводят в желудок через зонд. Энергетическая потребность (около 2400 ккал/дни) восполняется жидкими блюдами (манная каша, картофельное пюре, кисели и другое), и внутривенным введением глюкозы.

Больным находящимся в состоянии печеночной комы жидкую пищу заменяют питательными смесями. Для предотвращения всасывания в кровь токсинов, прежде всего аммиака, больным наровне с диетой назначают лактулозу и подобные препараты.

Профилактика гепатита А

Профилактика любых зараз основана на прерывании дорог передачи возбудителя любыми доступными методами.

Распространение вируса гепатита А обеспечивается пресечением фекально-орального механизма заражения методом:

созданием благоприятных бытовых и производственных условий для человека;

санитарным благоустройством населенных пунктов, обеспечение населения качественной питьевой водой и надежной канализацией;

надёжными продуктами питания на этапах заготовки, переработки, хранения и продажи;

увеличения санитарной культуры

Статьи по теме