Простуда грипп лечение



С гриппом хоть в один раз в своей жизни сталкивались, пожалуй, все. И это неудивительно, поскольку грипп – одно из самых распространенных инфекционных болезней, талантливое приводить к массовым вспышкам а также эпидемиям практически каждый год. Исходя из этого так принципиально важно знать врага в лицо: чем он страшен, как от него защищаться, и как легче всего перенести.

Отчего же грипп так распространен? Из-за чего каждый год в мире огромное количество взрослых и детей страдает от этого вездесущего заболевания, которое может приводить к очень важным осложнениям?

Вирус гриппа очень изменчив. Каждый год появляются новые подвиды (штаммы) вируса, с которыми наша иммунная система еще не виделась, а, следовательно, не имеет возможности легко совладать. Птичий грипп, свиной грипп - сейчас ими может заразиться и человек. Как раз исходя из этого и вакцины против гриппа не смогут обеспечить 100%-ю защиту – постоянно существует возможность новой мутации вируса.

История гриппа

Грипп был известен человечеству большое количество столетий назад. Первая задокументированая эпидемия гриппа произошла в 1580 году. Действительно, тогда еще ничего не было известно о природе этого заболевания.

Пандемия респираторной инфекции в 1918-1920 гг, которая захватила земной шар, и была названа испанкой, наверное, была ничем иным, как эпидемией тяжелейшего гриппа. Как мы знаем, что испанка отличалась немыслимой смертностью – мгновенно приводила к пневмонии и отеку легких, кроме того у молодых больных.

Точно вирусная природа грипп установлена в Англии лишь в 1933 году Смитом, Эндрюсом и Лейдлоу, выделившими специфический вирус влияющий в основном на дыхательные пути из легких хомячков, зараженных смывом из носоглотки больных гриппом и обозначенный ими как вирус гриппа А. В 1940 г Френсис и Мэджил открыли вирус гриппа В, а в 1947 г Тейлор выделил ещё один новый вариант вируса гриппа - С.

Простуда грипп лечение

С 1940 года стало возмможно деятельно изучать вирус гриппа и его свойства – вирус стали выращивать в куриных эмбрионах. С того времени, в изучении гриппа был сделан большой ход вперед – была открыта свойство к мутациям, и распознаны все участки вируса, способные к изменчивости. Серьёзным открытием, непременно, стало создание вакцины против гриппа.

Что такое грипп

Грипп – это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к важным осложнениям и летальным финалам, по большей части у пожилых больных и детей.

Грипп - разновидность острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). и по методу заражения, и по основным проявлениям все ОРВИ похожи. Но грипп вызывает намного большую интоксикацию, довольно часто протекает не легко и ведет к разного рода осложнениям.

Вирус гриппа

Для верного формирования представлений о данном заболевании и прогнозировании ситуации, необходимо понимать его структуру:

• РНК-содержащий вирус.
• Вирус гриппа имеет внутренние и поверхностные антигены: внутренние антигены – NP (из которого состоит сам капсид) и M (слой матриксных и мембранных белков) – NP и M являются типоспецифическими антигенами, так что синтезированные антитела не оказывают значительного защитного действия. Снаружи этих структур расположена липопротеиновая оболочка, несущая внешние антигены - 2 сложных белка (гликопротеина) - гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N).
• По антигенной структуре вирус гриппа разделяется по антигенному принципу на типы А, В, С и заболевание возможно представлено одним из антигенно независимых вирусов (не редкость, что во лжём эпидемий и пандемий регистрируются сходу 2 типами вирусов). По большей части, эпидемии вызываются А и В типами, пандемии – А типом.
• Вирус гриппа А поделён на 13 подтипов по Н (Н1-Н13) и на 10 подтипов по N (N1-10) – для человека страшны первых 3 подтипа Н и первых 2 подтипа N.
• Высокой изменчивостью владеет тип А, имеется 2 варианта изменчивости: антигенный дрейф и антигенный шифт. Дрейф - точечные мутации в гене, контролирующие Н антиген, а шифт – полная замена одного либо сходу обоих поверхностных антигенов, т.е целого сегмента РНК, в следствии обмена генетическим материалом гриппом человека и животных и это ведет к происхождению новых антигенных вариантов, к которому отсутствует иммунитет, что есть обстоятельством эпидемий и пандемий. Эпидемии смогут появиться и при дрейфе, т.к мельчайшее изменение в генотипе возбудителя, смогут запутать клетки памяти иммунной системы, и выходит, что большая часть населения оказываются неиммунизированными.

На начало 2016 года среди популяции людей циркулируют вирусы, подобные свиному гриппу пандемии 2009 года A(H1N1)pdm09. штаммы вируса гриппа A(H1N1) с генетическими трансформациями (по данным НИИ гриппа), каковые передаются от человека человеку, исходя из этого именовать сегодняшний грипп чисто свиным не совсем корректно.

Обстоятельства гриппа

После этого вирус попадает на слизистую верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани либо трахеи), попадает в клетки и начинает деятельно размножаться. Всего за пара часов вирус поражает фактически всю слизистую верхних дыхательных путей. Вирус весьма обожает как раз слизистую дыхательных путей, и не может поражать другие органы. Как раз исходя из этого неправильно использовать термин кишечный грипп – грипп не имеет возможности поражать слизистую кишечника. Значительно чаще, то, что именуют кишечным гриппом - лихорадка, интоксикация, сопровождающаяся поносом - есть вирусным гастроэнтеритом.

Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам заканчивается размножение вируса и наступает выздоровление. В большинстве случаев через 2-5 дней вирус перестает выделяться в вохдух, т.е. больной человек перестает быть страшным.

Симптомы гриппа

Инкубационный период при гриппе весьма маленький – от заражения до первых проявлений заболевания проходит в среднем от нескольких часов до 2 дней (А,С), реже до 4 дней (грипп В).

Грипп постоянно начинается остро – больной может точно указать время начала признаков.

По тяжести течения выделяют грипп легкого, средней тяжести и тяжелого течения. В любых ситуациях в той либо другой степени присутствуют показатели интоксикации и катаральные явления. Помимо этого, в 5-10% случаев имеет место кроме этого геморрагический компонент.

Интоксикация имеет следующие проявления:

  • прежде всего высокая лихорадка: при легком течении температура не увеличивается выше 38?С; при гриппе средней тяжести – 39-40?С; при тяжелом течении – может увеличиваться выше 40 ?С,
  • озноб,
  • головная боль – особенно в области лба, глаз; сильная боль при движении глазных яблок,
  • боли в мышцах – особенно в ногах и пояснице, суставах,
  • слабость,
  • недомогание,
  • ухудшение аппетита,
  • возможно тошнота и рвота.

Показатели острой интоксикации в большинстве случаев сохраняются до 5 дней. В случае если температура держится продолжительнее, вероятнее появились какие-либо бактериальные осложнения.

Катаральные явления сохраняются в среднем 7-10 дней:

  • Насморк.
  • Боль в горле.
  • Кашель: при неосложненном течении это в большинстве случаев сухой кашель.
  • Осиплость голоса.
  • Резь в глазах, слезотечение.
  • Небольшие кровоизлияния либо расширение сосудов склер
  • Кровоизлияния в слизистые: это не редкость заметно на слизистых рта, глаз
  • Носовые кровотечения
  • Весьма характерный показатель при гриппе – покраснение лица при общей бледности кожных покровов
  • Появление кровоизлияний на коже – очень негативный показатель с позиций прогноза.

При гриппе AH1N1 вероятна диарея.

Симптомы гриппа, требующие вызова скорой помощи:

  • Температура 40 ?С и выше.
  • Сохранение большой температуры продолжительнее 5 дней.
  • Сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств, особенно при локализации в области затылка.
  • Одышка, нередкое либо неправильное дыхание.
  • Нарушение сознания – абсурд либо галлюцинации, забытье.
  • Судороги.
  • Появление геморрагической сыпи на коже.

При всех перечисленных симптомах, и появлении других тревожных признаков, каковые не входят в картину неосложненного гриппа, направляться срочно обратиться за медпомощью.

Кто серьёзнее переносит грипп

Лица, страдающие хроническими болезнями сердечно-сосудистыми болезнями: особенно врожденными и купленными порока сердца (особенно митральный стеноз).
 Лица, страдающие хроническими болезнями легких (а также бронхиальной астмой).
Больные сахарным диабетом.
Больные хроническими болезнями почек и крови.
Беременные.
Пожилые люди старше 65 лет, потому, что как правило у них имеются хронические заболевания в той либо другой степени.
Дети до 2 лет и лица, страдающие иммунодефицитом, кроме этого подвержены формированию осложнений гриппа.

Простуда грипп лечение

Осложнения гриппа

Вирусные осложнения при гриппе

Первичная вирусная пневмония – сверхтяжелое осложнение гриппа. Обусловлена распространением вируса из верхних дыхательных путей дальше по бронхиальному дереву и поражением легких. Заболевание неуклонно прогрессирует. Интоксикация наряду с этим выражена в крайней степени, отмечается одышка, время от времени с развитием дыхательной недостаточности. Отмечается кашель со скудной мокротой, время от времени с примесью крови. К вирусной пневмонии предрасполагают пороки сердца, особенно митральный стеноз.

Простуда грипп лечение

Инфекционно-токсический шок – крайняя степень интоксикации с нарушением функционирования крайне-важных органов: в частности сердечно-сосудистой системы (отмечается выраженное учащение сердечных сокращений и критическое падение артериального давления) и почек.

Миокардит и перикардит – как осложнения гриппа виделись на протяжении пандемии испанки. В настоящее время видятся очень редко.

Бактериальные осложнения при гриппе

При гриппе существенно понижается естественная сопротивляемость другим заразам. Все резервы организм тратит на борьбу с вирусом, исходя из этого бактериальные инфекции присоединяются к клинической картине частенько. Особенно при наличии каких-либо хронических бактериальных болезней – все они по окончании перенесенного гриппа имеют обыкновение обостряться.

  • Бактериальная пневмония. В большинстве случаев через 2-3 дня острого течения заболевания, по окончании улучшения состояния, температура увеличивается снова. Появляется кашель с мокротой желтого либо зеленого цвета. Принципиально важно не пропустить начало этого осложнения и своевременно начать лечение верно подобранными антибиотиками.
  • Отит, гайморит, фронтит. Бактериальное воспаление носовых пазух и уха являются, пожалуй, самыми нередкими осложнениями гриппа.
  • Гломерулонефрит – это воспаление почечных канальцев, который сопровождается понижением функции почек.
  • Менингит, энцефалит – воспаление оболочек и/либо ткани мозга. Видится значительно чаще у больных группы риска, по большей части страдающих иммунодефицитом.
  • Септические состояния – состояния, сопровождающиеся попаданием и последующем размножении бактерий в крови. Сверхтяжелые состояния, довольно часто заканчивающиеся летальным финалом.

Лечение гриппа

Немедикаментозное лечение гриппа

Спокойный, лучше постельный режим в течение 5 дней. Не следует на протяжении острого периода болезни (как бы того не хотелось) читать, наблюдать телевизор, работать за компьютером. Это истощает и без того ослабленный организм, продлевает время болезни и риск развития осложнений.

Обильное теплое питье не меньше 2 л в сутки. Лучше богатое витамином С - чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая каждый день много жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, каковые образуются в следствии жизнедеятельности вирусов.

Противовирусная терапия

Интраназальный интерферон: лейкоцитарный по 5 капель в нос 5 ежедневно, гриппферон по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в сутки в течение первых 3 – 4 дней.
Противогриппозный ?-иммуноглобулин вводится больным, страдающим иммунодефицитом
Римантадин – противовирусное средство. Лечение римантадином лучше затевать в первоначальный сутки заболевания, и по крайней мере, не позднее 3 дня. НЕ рекомендуется прием препарата детям до 12 лет, беременным, лицам, страдающих хроническими болезнями печени и почек. НЕ действен при "свином гриппе". Лечение длится 3 дня.
Озельтамивир (тамифлю). Лечение нужно затевать в первоначальный сутки заболевания. Преимуществом озельтамивира есть возможность назначения детям младше 12 лет и эффективность против вируса AH1N1. Курс лечения – 3-5 дней.

Неспецифическая лекарственная терапия при гриппе

- Нестероидные противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти препараты владеют противовоспалительным действием, снижают температуру тела, снижают болевые ощущения. Вероятен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex. Tera - flu и др. направляться не забывать, что снижать температуру ниже 38?С не следует, потому, что как раз при данной температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и мелкие дети.

Детям противопоказан прием аспирина. Аспирин при вирусной инфекции может привести к тяжёлому осложнению – синдром Рейе – токсическая энцефалопатия, которая проявляется эпилептическими припадками и комой.

- Антигистаминные препараты – это лекарственные средства, каковые используются для лечения аллергии. Они владеют замечательным противовоспалительным эффектом, исходя из этого уменьшают все показатели воспаления: заложенность носа, отек слизистых. Препараты первого поколения данной группы - димедрол, супрастин, тавегил - владеют побочным эффектом: приводят к сонливости. Препараты второго поколения - лоратадин (кларитин), фенистил, семпрекс, зиртек - этим эффектом не владеют.

- Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Но это не столь надёжный препарат, как может показаться. С одной стороны, на протяжении ОРВИ нужно использовать капли, дабы уменьшить отек и улучшить оттекание жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Но нередкое и долгое использование сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Бесконтрольный прием препаратов приводит к значительному утолщению слизистой оболочке носовых ходов, что ведет к зависимости от капель, а после этого и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения – лишь хирургическое. Исходя из этого необходимо строго выполнять режим потребления капель: не продолжительнее 5-7 дней, не более 2-3 раз в день.

- Лечение боли в горле. Самое действенное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла дезинфецирующими растворами. Возможно применять настои шалфея, ромашки, и готовые растворы, такие как фурацилин. Полоскание должно быть нередким – раз в 2 часа. Помимо этого, возможно использовать дезинфицирующие спреи: гексорал, биопарокс и др.

- Препараты от кашля. Цель лечения кашля – снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Важен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием возможно принимать отхаркивающие препараты, такие как АЦЦ, мукалтин, бронхолитин и др. Не следует самостоятельно (без консультации доктора) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс – это возможно опасно.

- Антибиотики – использовать не нужно. Антибиотики совсем бессильны в отношении вирусов, их применяют лишь при происхождении бактериальных осложнений. Исходя из этого не нужно использовать антибиотики без назначения доктора, как бы того не хотелось. Это небезопасные для организма препараты. Помимо этого, бесконтрольный прием антибиотиков ведет к происхождению устойчивых к ним форм бактерий.

Профилактика гриппа

направляться подчернуть, что мыло, непременно, не убивает вирусы гриппа. Мытье рук водой с мылом приводит к механическому удалению микроорганизмов с рук, чего достаточно. Что касается разных дезинфицирующих лосьонов для рук – не существует убедительных информации о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы. Исходя из этого применение таких лосьонов для профилактики простудных болезней совсем не оправдано.

Помимо этого, риск подхватить ОРВИ зависит от иммунитета, т.е. сопротивляемости организма заразам.

Для поддержания обычного иммунитета нужно:

Верно и полноценно питаться: пища обязана содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, и витаминов. В осенне-весенний период, в то время, когда количество овощей и фруктов в рационе понижается, вероятен дополнительный прием комплекса витаминов.

  • Систематично заниматься физическими упражнениями, нужно на свежем воздухе, а также ходьбой в стремительном темпе.
  • В обязательном порядке выполнять режим отдыха. Тождественный отдых и полноценный сон – очень важные аспекты для поддержания обычного иммунитета.
  • Избегать стрессов.
  • Бросить курить. Курение – замечательный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на неспециализированную сопротивляемость инфекционным болезням, так и на местный защитный барьер – в слизистой оболочке носа, трахеи, бронхов.

Вакцинопрофилактика гриппа

Вакцины против гриппа каждый год обновляются. Вакцинация проводится вакцинами, созданными против вирусов, циркулировавших в прошлую зиму, исходя из этого эффективность ее зависит от того, как те вирусы близки настоящим. Но как мы знаем, что при повторных вакцинациях эффективность возрастает. Это связывают с тем, что образование антител – защитных противовирусных белков – у ранее вакцинировавшихся людей происходит стремительнее.

Какие конкретно вакцины существуют?

на данный момент создано 3 вида вакцин:

Цельновирионные вакцины – вакцины, воображающие собой цельный вирус гриппа – живой либо инактивированный. на данный момент эти вакцины фактически не используются, потому, что владеют рядом побочных эффектов и довольно часто приводят к заболеванию.
Сплит-вакцины – это расщепленные вакцины, которые содержат только часть вируса. Владеют намного меньшим числом побочных эффектов и рекомендуются для вакцинации взрослых.
Субъединичные вакцины – это высокоочищенные вакцины, каковые фактически не вызывают побочных эффектов. Вероятно использование у детей.

В то время, когда оптимальнее вакцинироваться?

оптимальнее проводить вакцинацию заблаговременно, до развития эпидемии – с сентября по декабрь. Вакцинироваться на протяжении эпидемии также возможно, но нужно иметь в виду, что иммунитет формируется в течение 7-15 дней, на протяжении которых оптимальнее проводить дополнительную профилактику противовирусными средствами – к примеру, ремантадином.

Как уже упоминалось, для большей безопасности лучше использовать наиболее очищенные субъединичные вакцины.

Местные реакции в виде покраснения. проходят за 1-2 дня
  • Неспециализированные реакции: увеличение температуры, недомогание, озноб, боли в мышцах. Видятся достаточно редко и проходят кроме этого в течение 1-2 дней
  • Аллергия на компоненты вакцины. Нужно не забывать о том, что вакцину не следует вводить людям с непереносимостью куриного белка, потому, что вирусы для вакцин выращиваются с применением этого белка, и вакцины содержат его следы. При аллергии на противогриппозные вакцины вакцинацию в последующем проводить запрещено.
  • Экстренная профилактика гриппа

    В случае вспышки заболевания в закрытом коллективе либо на протяжении эпидемии гриппа эффективность прививки существенно понижается, потому, что для формирования полноценного иммунитета требуется как минимум 1-2 недель.

    Простуда грипп лечение

    Исходя из этого в случае если вакцинация не проводилась, особенно у людей из группы риска, целесообразен профилактический прием противовирусных средств.

    • Римантадин принимают каждый день в одно да и то же время в дозе 50 мг не более 30 дней (профилактика лишь гриппа А).
    • Озельтамивир (Тамифлю) в дозе 75мг 2 раза в день в течение 6 недель.
    • Для экстренной профилактики возможно кроме этого использовать специфический противогриппозный иммуноглобулин, особенно у больных иммунодефицитом.

    Комментарии

    #6 Инна 01.12.2016 11:18

    Статьи по теме