Птоз лечение без операции



Классификация птоза века

  1. Неврогенный
    • парез глазодвигательного нерва
    • синдром Horner
    • синдром Marcus Gunn
    • синдром аплазии глазодвигательного нерва
  2. Миогенный
    • миастения gravis
    • мышечная дистрофия
    • офтальмоплегическая миопатия
    • простой врожденный
    • синдром блефарофимоза
  3. Апоневротический
    • инволюционный
    • послеоперационный
  4. Механический
    • дерматохалазис
    • опухоли
    • отек
    • передние орбитальные повреждения
    • рубцевание

Непременный птоз века

Непременный птоз века вызван нарушением иннервации III пары череных нервов и параличом нерва n. oenlosympathetic.

Синдром аплазии III пары черепных нервов

Синдром аплазии III пары черепных нервов возможно врожденным либо купленным благодаря пареза глазодвигательного нерва, последняя обстоятельство видится чаще.

Симптомы синдрома аплазии III пары черепных нервов

Патологические движения верхнего века. сопровождающие движения глазного яблока.

Лечение синдрома аплазии III пары черепных нервов

Резекция сухожилия леватора и подвешивание к брови.

Миогенный птоз века

Миогенный птоз века появляется на почве миопатии леватора века либо ухудшения нервно-мышечной передачи (нейромиопатии). Купленный миогенный птоз видится при миастении gravis, миотонической дистрофии и глазных миопатиях.

Птоз лечение без операции

Апоневротический птоз

Апоневротический птоз вызван расслоением, отрывом сухожилия либо растяжением леватора апоневроза, который ограничивает передачу усилия от обычной мускулы леватора к верхнему веку. В базе данной патологии чаще лежат возрастные дегенеративные трансформации.

Симптомы апоневротического птоза века

    1. В большинстве случаев двухсторонний птоз разной выраженности с хорошей функцией леватора.
    2. Высокая складка верхнего века (12 мм либо более). так как заднее крепление апоневроза к тарзальному хрящу нарушено, тогда как переднее прикрепление к коже осталось неповрежденным и подтягивает складку кожи вверх.
    3. В тяжелых случаях верхняя складка века может отсутствовать, веко над тарзальной пластинкой истончено, верхняя бороздка углублена.


Лечение апоневротического птоза века включает резекцию леватора, рефнкеацию либо восстановление апоневроза переднего леватора.

Механический птоз века

Механический птоз появляется в следствии нарушения подвижности верхнего века. Среди обстоятельств: дерматохалазис, громадные опухоли века, к примеру нейрофибромы, рубцевание, тяжелые отеки век и кожный покров­дения переднего отдела орбиты.

Птоз лечение без операции

Обстоятельства механического птоза века

Дерматохалазис - распространенное, в большинстве случаев двухстороннее заболевание, видится по большей части у пожилых больных и характеризуется излишней кожей верхнего века, время от времени сочетается с грыжей клетчатки через ослабленную орбитальную перегородку. Замечают мешковидное провисание кожи век с атрофичными складками.

Лечение в тяжелых случаях содержится в удалении излишней кожи (блефаропластика).

Блефарохалазис - редкое заболевание, вызываемое повторяющимися безболезненными плотными отеками верхних век, каковые в большинстве случаев спонтанно спадают через пара дней. Заболевание начинается в период полового созревания с происхождения отеков, частота которых с годами значительно уменьшается. В тяжелых случаях происходит растяжение, провисание и истончение кожи верхнего века подобно папиросной бумаге. В других случаях ослабление орбитальной перегородки ведет к образованию грыжи клетчатки.

Синдром атоничного века

Синдром атоничного (рукоплещущего) века - редкое, одно- либо двухстороннее заболевание, которое довольно часто не диагностируют. Это нарушение видится у весьма тучных людей, страдающих храпом и апноэ на протяжении сна.

Птоз лечение без операции

Симптомы атоничного (рукоплещущего) века

  • Мягкие и вялые верхние веки.
  • Выворот век на протяжении сна ведет к повреждению неприкрытой тарзальной конъюнктивы и хрониче­скому папиллярному конъюнктивиту.
Птоз лечение без операции

Лечение атоничного (рукоплещущего) века в легких случаях включает применение глазной защитной мази либо повязки на веки на ночь. В тяжелых случаях требуется горизонтальное укорочение века.

Правила хирургического лечения механического птоза

  • Показания. Умеренный птоз с функцией леватора не меньше 10 мм. Используют как правило при синдроме Horner и умеренно выраженном врожденном птозе.
  • Техника. Верхний край тарзального хряща иссекают совместно с нижним краем мускулы мюллера и лежащей над ней конъюнктивой.
Птоз лечение без операции
  • Показания. Птоз разной степени с функцией леватора не меньше 5 мм. Количество резекции зависит от функции леватора и выраженности птоза.
  • Техника. Укорочение леватора через передний (кожу) либо задний (конъюнктиву) подход..

Подвешивание к лобной мышце

Птоз лечение без операции
  • Выраженный птоз (>4 мм) с низкой функцией леватора (

Статьи по теме