Уксус при температуре у взрослых



Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма, появляющаяся в ответ на действие патогенных раздражителей и характеризующаяся терморегуляторным увеличением температуры тела. В зависимости от степени увеличения температуры тела у ребенка выделяют субфебрильную 37,2-37,9°С, фебрильную 38,0-39,0°С, гипертермическую 39,1-41,0°С лихорадку. В нашей статье мы поведаем про симптоматику лихорадки и про то, как верно выясняется неотложная помощь при лихорадке.

Лихорадка - показатели и симптомы

У детей принципиально важно различить красную и белую гипертермию.

Красная либо теплая гипертермия:

  • кожные покровы умеренно гиперемированы,
  • кожа на ощупь тёплая, возможно мокрая (усилено потоотделение),
  • конечности утепленные,
  • поведение ребенка фактически не изменяется,
  • теплопродукция соответствует теплоотдаче,
  • отсутствуют показатели централизации кровообращения,
  • учащение пульса и дыхания соответствует увеличению температуры (на любой градус свыше 37°С одышка возрастает на 4 дыхания в минуту, а тахикардия на 20 ударов в минуту). Данный вариант лихорадки прогностически благоприятный.
Уксус при температуре у взрослых

Белая либо холодная лихорадка:

  • сопровождается выраженными показателями централизации кровообращения,
  • кожа бледная с мраморным рисунком,
  • оттенок губ и кончиков пальцев цианотичный,
  • конечности холодные,
  • чрезмерная тахикардия, одышка,
  • свойственны чувство холода, озноб,
  • нарушения поведения - вялость, заторможенность, вероятны возбуждение, судороги и абсурд,
  • отсутствует эффект от жаропонижающих средств.

При выборе тактики доктора скорой помощи нужно учитывать степень выраженности, продолжительность и клинику лихорадки, возраст ребенка, степень эффективности предпринятых лечебных мероприятий, наличие в анамнезе сведений о перинатальной патологии нервной системы, судорожном синдроме (особенно фебрильных судорогах), врожденном пороке сердца, гипертензионном и гидроцефальном синдромах и других прогностически негативных факторах риска.

Неотложная помощь при лихорадке (большой температуре)

В то время, когда нужна неотложная помощь больному при лихорадке?

  • в любых ситуациях высокой лихорадки (39 °С) вне зависимости от возраста больного;
  • при умеренной лихорадке (38 °С) у детей с эпилепсией, судорожным синдромом (фебрильными судорогами), выраженным гипертензионным синдромом, при перинатальной энцефалопатии и ее последствиях, при других негативных факторах риска;
  • в любых ситуациях бледной лихорадки;
  • при умеренной лихорадке у детей первых трех лет жизни.

Неотложная помощь при красной гипертермии:

  • больного раскрыть, обеспечить доступ свежего воздуха;
  • 
  • обильное питье (на 0,5-1 л больше возрастной нормы жидкости в день);
  • назначить вовнутрь либо ректально парацетамол (панадол, калпол, тайлинол, эффералган) в разовой дозе 10-15 мг/кг,
  • детям старше 1 года в качестве стартовой терапии рекомендуется ибупрофен (ибуфен) в разовой дозе 5-10 мг/кг;
  • применять физические способы охлаждения не более 30-40 мин:
    • обтирание водой комнатной температуры,
    • мороз на область больших сосудов,
    • прохладная мокрая повязка на лоб,
    • пузырь со льдом на расстоянии приблизительно 4 см над областью головы,
    • при лихорадке возможно применять обтирания водочно-уксусные: водка, 9 % столовый уксус, воду смешать в равных объемах (1:1:1), обтирание повторяют 2-3 раза;
    Уксус при температуре у взрослых
  • в случае если температура тела не понижается, то жаропонижающие препараты при лихорадке вводят внутримышечно в виде литической смеси: 50 % раствор анальгина детям до года - из расчета 0,01 мл/кг, старше года- 0,1 мл/год жизни в сочетании с 2,5 % раствором пипольфена детям до года в дозе 0,01 мл/кг, старше 1 года - 0,1-0,15 мл/год жизни, но не более 1 мл (возможно применять растворы тавегила либо супрастина) из расчета 10 мг/кг массы тела;
  • при отсутствии результата через 30-60 мин. возможно повторить введение литической смеси.

Неотложная помощь при бледной гипертермии:

  • при лихорадке внутримышечное введение: 50 % раствора анальгина из расчета 0,1 мл/год либо аспизола из расчета 10 мг/кг, 2 % раствора папаверина детям до года - 0,1-0,2 мл, старше 1 года - 0,1-0,2 мл/год либо раствора но-шпы в дозе 0,1 мл/год жизни (для детей школьного возраста- 1 % раствора дибазола в дозе 0,1 мл/год жизни) в сочетании с 2,5 % раствором пипольфена из расчета 0,1 мл/год жизни, вместо пипольфена вероятно применение растворов тавегила либо супрастина в тех же дозах;
  • внутримышечное введение анальгина (аспизола) (дозы указаны выше) и 1 % раствора никотиновой кислоты из расчета 0,05 мл/кг более пригодно для детей старшего возраста;
  • при нарастающих и выраженных показателях централизации кровообращения (отличие между аксиллярной и ректальной температурами образовывает более 1 0 С) назначают 0,25 % раствор дроперидола из расчета 0,1-0,2 мл/кг (0,05-0,25 мг/кг) внутримышечно в сочетании с жаропонижающими средствами.

Неотложная помощь при судорожной готовности:

Уксус при температуре у взрослых

Неотложная помощь при наличии у больного показателей судорожной готовности: тремор, положительные симптомы Люста, Труссо, Хвостека, Маслова либо судорожного синдрома, лечение лихорадки независимо от ее варианта начинают с:

  • введения 0,5 % раствора диазепама (седуксена, реланиума, сибазона, валиума) из расчета: 0,1 мл/кг массы тела, но не более 2,0 мл однократно;
  • в более тяжелых случаях эпилептических проявлений применяют раствор анальгина и дроперидола;
  • оксигенотерапии.
Уксус при температуре у взрослых

Как оценить эффективность неотложной помощи при лихорадке?

При красной лихорадке действенной считают неотложную помощь, в случае если происходит понижение аксиллярной температуры тела на 0,5 °С за 30 мин.

Положительным эффектом при бледной лихорадке считают ее переход в красную и понижение аксиллярной температуры тела ребенка на 0,5°С за 30 мин.

По окончании проведения неотложной помощи дети с гипертермическим синдромом и некупирующейся бледной лихорадкой должны быть положены в больницу.

Уксус при температуре у взрослых

Другие статьи по данной теме:

Статьи по теме